Anglais médical · p2

Rédaction de notes d'évolution et de suivi quotidien en hospitalisation (progress notes) en anglais

Ce que tu dois retenir

Chapitre 1 — Introduction aux progress notes

SOAP = Subjective, Objective, Assessment, Plan.

Chapitre 2 — Recueillir et décrire les données

Subjective = patient's words; Objective = measurable facts.

Chapitre 3 — Analyser et décider

Assessment = diagnostic reasoning; Plan = actions concrètes.

Chapitre 4 — Style médical et abréviations

Clarté > rapidité : une abréviation ambiguë peut nuire au patient.

Teste-toi

1. What does SOAP stand for?

AA. Symptoms, Observations, Assessment, Plan
BB. Subjective, Objective, Assessment, Plan
CC. Signs, Objective, Action, Prescription
DD. Subjective, Objective, Analysis, Procedure
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Réponse : B — B. Subjective, Objective, Assessment, Plan

SOAP est l'acronyme standard : Subjective (données subjectives), Objective (données objectives), Assessment (évaluation), Plan (conduite à tenir).

2. Which section includes the patient's reported pain level?

AA. Objective
BB. Assessment
CC. Subjective
DD. Plan
Voir la réponse

Réponse : C — C. Subjective

La douleur rapportée par le patient est une donnée subjective, donc dans la section Subjective.

3. Which phrase is appropriate for the Objective section?

AA. Patient says pain is better
BB. Abdomen soft, non-tender
CC. Likely viral infection
DD. Start antibiotics
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Réponse : B — B. Abdomen soft, non-tender

L'examen clinique (abdomen souple, non douloureux) est une donnée objective mesurable ou observable.

4. In the Plan, what is recommended?

AA. Write vague statements like 'continue as before'
BB. Use action verbs and specific instructions
CC. Avoid listing medications
DD. Write only the diagnosis
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Réponse : B — B. Use action verbs and specific instructions

Un bon plan est actionnable : verbes d'action précis et instructions claires.

5. Which abbreviation means 'every 6 hours'?

AA. q6h
BB. qid
CC. qd
DD. qod
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Réponse : A — A. q6h

q6h = every 6 hours. qid = four times a day, qd = daily, qod = every other day.

6. Why should 'WNL' be avoided alone?

AA. It is not English
BB. It does not specify the actual value
CC. It means 'we need labs'
DD. It is too long
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Réponse : B — B. It does not specify the actual value

WNL (within normal limits) ne donne pas la valeur exacte ; il faut toujours préciser les chiffres ou signes observés.

7. In the Assessment, you should:

AA. List vital signs
BB. Provide your clinical impression
CC. Copy the patient's words
DD. Only write 'stable'
Voir la réponse

Réponse : B — B. Provide your clinical impression

L'Assessment contient le raisonnement clinique : impression diagnostique ou différentiel.

8. Which is a correct daily progress note entry?

AA. 'Patient feels okay today.'
BB. 'Day 2: afebrile, HR 80, chest clear. Assessment: improving pneumonia. Plan: continue amoxicillin PO.'
CC. 'Maybe UTI, start something.'
DD. 'All normal.'
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Réponse : B — B. 'Day 2: afebrile, HR 80, chest clear. Assessment: improving pneumonia. Plan: continue amoxicillin PO.'

La réponse B est complète, précise, factuelle et structurée selon SOAP, contrairement aux autres trop vagues ou incomplètes.

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