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Définition et causesL'inflammation est une réaction de défense des tissus vascularisés face à une agression. Elle vise à éliminer l'agent causal et à préparer la réparation. On distingue l'inflammation aiguë, immédiate et de courte durée, de l'inflammation chronique, prolongée et souvent associée à une fibrose. Les causes sont variées : infections, traumatismes, agents physiques ou chimiques, réactions immunitaires. Une inflammation mal contrôlée peut devenir pathologique, comme dans les maladies auto-immunes.
📖 Définition
Inflammation : ensemble des phénomènes réactionnels locaux et généraux déclenchés par une agression tissulaire.
🔍 Exemple
Un coup de soleil provoque une inflammation aiguë cutanée : rougeur, chaleur, douleur.
💡 À retenir : L'inflammation est une réponse protectrice de l'organisme, mais peut être délétère si elle est excessive ou chronique.
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Mécanismes et signes cardinauxL'inflammation aiguë se déroule en trois phases : vasculaire (vasodilatation, augmentation de la perméabilité), cellulaire (margination, diapédèse, chimiotactisme, phagocytose) et résolution. Les signes cardinaux sont au nombre de cinq : rougeur (rubor), gonflement (tumor), chaleur (calor), douleur (dolor) et perte de fonction (functio laesa). La vasodilatation est responsable de la rougeur et de la chaleur, tandis que l'œdème explique le gonflement. La douleur résulte de la compression nerveuse et des médiateurs chimiques.
⭐ À retenir
Retenez l'ordre des phases : vasculaire (immédiate) puis cellulaire (retardée).
📖 Définition
Diapédèse : migration des leucocytes du sang vers le tissu interstitiel à travers la paroi vasculaire.
💡 À retenir : Les cinq signes cardinaux de l'inflammation aiguë sont rougeur, gonflement, chaleur, douleur et perte de fonction.
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Acteurs moléculaires et types d'exsudatsLes médiateurs chimiques orchestrent la réponse inflammatoire. L'histamine, libérée par les mastocytes, provoque une vasodilatation immédiate. Les prostaglandines sensibilisent les terminaisons nerveuses et entretiennent la douleur et la fièvre. Les cytokines attirent les leucocytes sur le site lésé. Selon la composition de l'exsudat, on distingue l'inflammation séreuse (liquide clair), fibrineuse (riche en fibrine) ou purulente (pus, riche en polynucléaires neutrophiles).
🔍 Exemple
Le pus d'un abcès est un exsudat purulent contenant des débris cellulaires et des neutrophiles.
📢 Rappel
Les mastocytes sont des cellules sentinelles présentes dans les tissus, riches en granules d'histamine.
💡 À retenir : Les médiateurs chimiques déterminent l'intensité et le type d'exsudat inflammatoire.
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De la destruction à la guérisonLa réparation fait suite à l'inflammation et peut prendre deux formes. La régénération restitue intégralement le tissu d'origine, sans cicatrice, si les cellules sont capables de division (hépatocytes, cellules épithéliales). La cicatrisation aboutit à une fibrose, remplaçant le tissu détruit par du collagène. La qualité de la réparation dépend de facteurs locaux (vascularisation, infection) et généraux (nutrition, âge). Une cicatrice hypertrophique ou chéloïde résulte d'un excès de collagène.
⭐ À retenir
Une plaie propre, bien vascularisée et sans infection cicatrise plus rapidement.
💡 À retenir : La réparation peut être parfaite (régénération) ou imparfaite (cicatrice fibreuse).