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Le cadre osseux du bassinLe pelvis osseux est un anneau formé par trois pièces principales : les deux os coxaux en avant et sur les côtés, et le sacrum en arrière. Il relie le tronc aux membres inférieurs et protège les organes pelviens comme la vessie, le rectum et l'utérus. Sa forme en entonnoir permet de transmettre le poids du corps vers les fémurs lors de la station debout. On distingue le grand bassin, évasé vers le haut, et le petit bassin, plus étroit, qui constitue la cavité pelvienne. Le coccyx, petit os terminal, s'articule sous le sacrum et complète l'ensemble.
📖 Définition
Le pelvis osseux est la ceinture osseuse qui unit le squelette axial au membre inférieur.
📢 Rappel
Le squelette axial comprend le crâne, la colonne vertébrale et le thorax ; le pelvis fait la transition avec le squelette appendiculaire.
💡 À retenir : Le pelvis est un anneau osseux formé de deux os coxaux et du sacrum, unis par des articulations solides.
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L'os de la hancheChaque os coxal est un os plat et irrégulier issu de la fusion de trois os distincts pendant l'enfance : l'ilion, l'ischion et le pubis. L'ilion forme la partie supérieure large, dont le bord supérieur palpable est la crête iliaque. L'ischion constitue la partie postéro-inférieure, sur laquelle on s'assoit, avec la tubérosité ischiatique. Le pubis forme la partie antérieure et s'unit à son homologue controlatéral par la symphyse pubienne. Les trois parties se rejoignent dans une cavité articulaire profonde, l'acétabulum, qui reçoit la tête du fémur pour former l'articulation de la hanche.
📖 Définition
L'acétabulum est la cavité articulaire de l'os coxal qui s'articule avec la tête fémorale.
🔍 Exemple
La crête iliaque est facilement palpable au niveau de la taille : c'est le repère où l'on pose les mains sur les hanches.
💡 À retenir : L'os coxal naît de la fusion de l'ilion, de l'ischion et du pubis autour de l'acétabulum.
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La base postérieureLe sacrum est un os triangulaire situé à la partie postérieure du pelvis, entre les deux os coxaux. Il résulte de la fusion de cinq vertèbres sacrées, dont on devine encore les lignes transversales sur sa face antérieure. Sa face postérieure présente des crêtes et des foramens sacrés par lesquels passent les nerfs spinaux. Latéralement, le sacrum s'articule avec chaque os coxal par l'articulation sacro-iliaque, une jointure solide et peu mobile. Sous le sacrum, le coccyx, formé de trois à cinq vertèbres atrophiées, s'articule par une petite articulation.
📢 Rappel
Les vertèbres sont les os de la colonne vertébrale ; certaines peuvent fusionner pour former des os uniques comme le sacrum.
⭐ À retenir
Le sacrum est la clé de voûte du pelvis : il répartit les forces entre le tronc et les jambes.
💡 À retenir : Le sacrum transmet le poids du tronc aux membres inférieurs via les articulations sacro-iliaques.
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L'union antérieureLa symphyse pubienne est l'articulation qui unit les deux os coxaux en avant, au niveau du pubis. Elle est constituée d'un disque de fibrocartilage interposé entre les deux surfaces osseuses, renforcé par des ligaments antérieurs et postérieurs. C'est une amphiarthrose, c'est-à-dire une articulation semi-mobile qui autorise de très faibles mouvements. Cette légère mobilité est essentielle pour amortir les chocs lors de la marche ou de la course. Pendant la grossesse, sous l'effet d'hormones comme la relaxine, la symphyse pubienne se relâche légèrement pour faciliter l'accouchement.
📖 Définition
Une amphiarthrose est une articulation semi-mobile dont les surfaces osseuses sont unies par du fibrocartilage.
🔍 Exemple
Lors d'un accouchement, le relâchement hormonal de la symphyse pubienne peut élargir le bassin de quelques millimètres.
💡 À retenir : La symphyse pubienne est une amphiarthrose qui unit les deux os coxaux en avant et amortit les contraintes.