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Le socle osseuxLa main et le poignet réunissent 27 os : 8 os du carpe, 5 métacarpiens et 14 phalanges. Le carpe se divise en une rangée proximale (scaphoïde, lunatum, triquetrum, pisiforme) et une rangée distale (trapèze, trapézoïde, capitatum, hamatum). Le poignet correspond à l'union entre le radius, l'ulna et la rangée proximale du carpe. La main, elle, comprend les articulations entre carpe, métacarpe et phalanges. Ces structures osseuses forment un ensemble mobile et stable, essentiel à la préhension.
📢 Rappel
Le squelette de l'avant-bras comprend le radius (côté pouce) et l'ulna (côté auriculaire).
📖 Définition
Arthrologie : étude des articulations, c'est-à-dire des unions entre deux ou plusieurs os.
🔍 Exemple
Quand vous tenez un stylo, ce sont les articulations carpo-métacarpiennes et métacarpo-phalangiennes qui s'adaptent.
💡 À retenir : Le poignet et la main comptent 27 os et plus de 20 articulations.
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Radio-carpienne et médio-carpienneL'articulation radio-carpienne unit le radius aux os de la rangée proximale du carpe (scaphoïde, lunatum, triquetrum). C'est une articulation condylienne, permettant la flexion, l'extension, l'abduction et l'adduction. L'articulation médio-carpienne relie les deux rangées du carpe et amplifie ces mouvements. Des ligaments puissants, comme le ligament radio-carpien palmaire, stabilisent l'ensemble. L'ulna ne s'articule pas directement avec le carpe : un disque articulaire le sépare des os du poignet.
📖 Définition
Articulation condylienne : surface ovale convexe s'emboîtant dans une cavité, permettant des mouvements sur deux axes.
⭐ À retenir
Le radius s'articule directement avec le carpe ; l'ulna en est séparé par un disque articulaire.
🔍 Exemple
Pour faire « non » de la main, vous utilisez l'abduction et l'adduction du poignet.
💡 À retenir : Le poignet fonctionne comme une double articulation : radio-carpienne et médio-carpienne.
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Carpo-métacarpiennes, métacarpo-phalangiennes, interphalangiennesLes articulations carpo-métacarpiennes des doigts longs (2 à 5) sont planes et peu mobiles, assurant la solidité de la paume. L'articulation trapézo-métacarpienne du pouce est une articulation en selle, très mobile, qui permet l'opposition. Les articulations métacarpo-phalangiennes sont condyliennes : elles autorisent la flexion, l'extension, l'abduction et l'adduction des doigts. Les interphalangiennes proximales et distales sont des trochléennes, ne permettant que la flexion et l'extension. Cette hiérarchie de mobilité rend la main à la fois puissante et précise.
📖 Définition
Articulation en selle : surfaces en forme de selle de cheval, permettant deux axes de mouvement et une rotation partielle.
🔍 Exemple
Prendre une clé et la tourner sollicite l'articulation en selle du pouce.
⭐ À retenir
Les interphalangiennes ne font que fléchir et s'étendre ; pas de mouvement latéral.
💡 À retenir : L'articulation trapézo-métacarpienne du pouce est une articulation en selle, clé de l'opposition.
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Fonction et pathologieLa stabilité du poignet et de la main repose sur des ligaments passifs et des muscles actifs de l'avant-bras. Les amplitudes articulaires permettent des gestes variés : écrire, saisir, pianoter, visser. Une entorse du poignet correspond à une lésion ligamentaire, souvent après une chute sur la main en extension. L'arthrose de la trapézo-métacarpienne est fréquente avec l'âge et limite l'opposition du pouce. Comprendre ces articulations aide à prévenir les traumatismes et à conserver une bonne fonction.
⭐ À retenir
Une entorse du poignet est une lésion ligamentaire, souvent due à une chute sur la main en extension.
🔍 Exemple
Jouer du piano demande une coordination fine des interphalangiennes et métacarpo-phalangiennes.
📢 Rappel
Les muscles fléchisseurs et extenseurs des doigts se trouvent dans l'avant-bras et agissent par des tendons.
💡 À retenir : La stabilité passive (ligaments) et active (muscles) permet la précision des gestes.