Éthique de la relation médecin-patient

La relation médecin-patient repose sur la confiance, le respect de la dignité et l’autonomie du patient. Le médecin doit écouter, informer et accompagner sans jugement. Cette alliance thérapeutique est encadrée par le Code de déontologie médicale et la loi du 4 mars 2002. En PASS, retenez que le patient est un acteur de sa santé, pas un simple objet de soins. L’empathie et la communication sont des compétences cliniques à part entière.

Avant tout acte médical, le médecin doit délivrer une information loyale, claire et appropriée sur le diagnostic, les traitements, les risques et les alternatives. Le consentement du patient doit être libre et éclairé, et peut être retiré à tout moment. En cas d’urgence vitale et d’impossibilité de recueillir ce consentement, le médecin peut agir dans l’intérêt du patient. La preuve de l’information incombe au professionnel de santé.

Le secret médical couvre tout ce que le médecin apprend dans l’exercice de sa profession, même ce qu’on lui confie hors consultation. Il s’impose à tous les professionnels de santé et persiste après la mort du patient. Des dérogations légales existent : déclaration de naissance, décès, maladies à déclaration obligatoire, signalement de maltraitance. Le partage d’informations entre soignants est possible dans le cadre de l’équipe de soins, avec l’accord du patient.

Pour un mineur, le consentement des titulaires de l’autorité parentale est requis, mais l’avis de l’enfant doit être recherché. En fin de vie, la loi Claeys-Leonetti interdit l’obstination déraisonnable et encadre la sédation profonde. Le refus de soins d’un patient majeur doit être respecté après information réitérée. La télémédecine impose de maintenir la confidentialité et la qualité de la relation malgré la distance.