Introduction : Nutrition et pathologies chroniques
Les maladies chroniques non transmissibles (MCNT) comme les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2, certains cancers et l'obésité sont les premières causes de mortalité dans le monde. L'alimentation est un facteur de risque modifiable majeur, aux côtés de l'activité physique, du tabac et de l'alcool. L'épidémiologie nutritionnelle étudie ces liens en analysant les habitudes alimentaires des populations. Une alimentation déséquilibrée, riche en produits ultra-transformés, en sucres ajoutés et en graisses saturées, favorise l'apparition de ces pathologies. À l'inverse, une alimentation variée et équilibrée, comme le régime méditerranéen, exerce un effet protecteur.
📖 Définition
Les maladies chroniques non transmissibles (MCNT) sont des affections de longue durée qui évoluent lentement et ne se transmettent pas d'une personne à l'autre.
⭐ À retenir
Une alimentation déséquilibrée est le premier facteur de risque de mortalité évitable, avant le tabac.
💡 À retenir : L'alimentation est un facteur de risque modifiable clé dans la prévention des maladies chroniques.
Complète la phrase
Les maladies chroniques non transmissibles (MCNT) incluent les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2, certains cancers et les maladies respiratoires chroniques. L' est un facteur de risque modifiable clé.
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Un déséquilibre énergétique
Obésité et syndrome métabolique
L'obésité est définie par un excès de masse grasse entraînant des conséquences néfastes pour la santé. L'IMC (poids/taille²) est l'indicateur le plus utilisé : un IMC ≥ 30 kg/m² définit l'obésité. L'obésité abdominale, mesurée par le tour de taille, est particulièrement associée au syndrome métabolique. Ce syndrome regroupe plusieurs anomalies : obésité androïde, hypertriglycéridémie, HDL-cholestérol bas, hypertension artérielle et hyperglycémie. La présence d'au moins trois de ces critères suffit au diagnostic. L'inflammation chronique du tissu adipeux et l'insulinorésistance sont au cœur de la physiopathologie.
📖 Définition
Le syndrome métabolique est un ensemble d'anomalies métaboliques qui multiplie par 2 le risque cardiovasculaire et par 5 le risque de diabète de type 2.
⭐ À retenir
Un tour de taille ≥ 94 cm chez l'homme et ≥ 80 cm chez la femme définit l'obésité abdominale selon les critères IDF.
💡 À retenir : L'obésité abdominale est le principal moteur du syndrome métabolique.
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Rôle des lipides et du sel
Maladies cardiovasculaires et nutrition
Les maladies cardiovasculaires (infarctus, AVC) sont favorisées par l'athérosclérose et l'hypertension artérielle. Une alimentation riche en acides gras saturés (viandes grasses, beurre, fromages) et en acides gras trans (produits industriels) augmente le LDL-cholestérol athérogène. L'excès de sel (chlorure de sodium) élève la pression artérielle. À l'inverse, les acides gras insaturés (huile d'olive, poissons gras), les fibres et les antioxydants (fruits, légumes) protègent l'endothélium vasculaire. Le régime méditerranéen, riche en ces éléments protecteurs, réduit significativement le risque cardiovasculaire.
📢 Rappel
Le LDL-cholestérol transporte le cholestérol vers les tissus et favorise l'athérosclérose, tandis que le HDL-cholestérol assure le transport inverse et protège les artères.
🔍 Exemple
Remplacer le beurre par de l'huile d'olive et les chips par des amandes permet de réduire l'apport en acides gras saturés au profit d'acides gras insaturés.
💡 À retenir : Remplacer les graisses saturées par des graisses insaturées et réduire le sel sont deux leviers nutritionnels majeurs contre les maladies cardiovasculaires.
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Prévention nutritionnelle
Diabète de type 2 et cancers
Le diabète de type 2 résulte d'une insulinorésistance progressive, fortement liée à l'obésité et à une alimentation riche en sucres rapides et pauvre en fibres. Les boissons sucrées et les aliments à index glycémique élevé augmentent le risque. Pour les cancers, le Centre International de Recherche sur le Cancer (CIRC) classe la viande transformée (charcuterie) comme cancérogène certain (groupe 1) et la viande rouge comme cancérogène probable (groupe 2A), notamment pour le cancer colorectal. Une alimentation riche en fibres, fruits et légumes est protectrice. L'alcool est également un cancérogène avéré pour plusieurs localisations.
⭐ À retenir
La consommation de viande transformée est classée cancérogène certain pour le cancer colorectal par le CIRC.
📖 Définition
L'index glycémique (IG) mesure la capacité d'un aliment à élever la glycémie après ingestion. Les aliments à IG élevé (>70) sont rapidement digérés et absorbés.
💡 À retenir : Une alimentation riche en fibres et pauvre en sucres rapides et en viandes transformées réduit le risque de diabète de type 2 et de certains cancers.