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La racine du membre supérieurLe membre supérieur s'articule au tronc par la ceinture scapulaire, composée de la clavicule en avant et de la scapula en arrière. La clavicule est un os long en forme de S, palpable sous la peau sur toute sa longueur ; elle relie le sternum à l'acromion de la scapula. La scapula, os plat triangulaire, glisse sur le gril costal et présente la cavité glénoïdale qui reçoit la tête humérale. Au quotidien, lorsque vous portez un sac à dos, la clavicule transmet une partie du poids vers le thorax. Ces deux os permettent la grande mobilité de l'épaule tout en stabilisant le membre supérieur.
📢 Rappel
Le squelette appendiculaire comprend les membres supérieur et inférieur ainsi que leurs ceintures.
📖 Définition
La cavité glénoïdale est la surface articulaire de la scapula qui s'articule avec la tête de l'humérus.
🔍 Exemple
En haussant les épaules, vous mobilisez la clavicule et la scapula autour de l'articulation sterno-claviculaire.
💡 À retenir : La ceinture scapulaire unit le membre supérieur au tronc sans articulation postérieure osseuse directe avec le thorax.
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L'os du brasL'humérus est l'os long du bras, situé entre l'épaule et le coude. Sa tête sphérique s'articule avec la cavité glénoïdale de la scapula, formant l'articulation gléno-humérale. On décrit le tubercule majeur (trochiter) et le tubercule mineur (trochin), séparés par la gouttière bicipitale où glisse le tendon du long biceps. À l'extrémité distale, la trochlée s'articule avec l'ulna et le capitulum avec le radius. Lors d'une chute sur la main, les contraintes remontent le long du radius et de l'ulna jusqu'à l'humérus, pouvant entraîner une fracture de la palette humérale chez l'enfant.
📖 Définition
La trochlée humérale est la surface en poulie qui s'articule avec l'incisure trochléaire de l'ulna.
⭐ À retenir
Le nerf radial chemine dans la gouttière radiale de la face postérieure de l'humérus ; une fracture diaphysaire peut le léser.
🔍 Exemple
Le point d'appui du coude sur une table sollicite l'épicondyle médial, repère palpable de l'humérus distal.
💡 À retenir : L'humérus présente une extrémité proximale articulaire avec la scapula et une extrémité distale articulaire avec les deux os de l'avant-bras.
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Les deux os de l'avant-brasL'avant-bras comporte deux os longs : le radius latéral et l'ulna médial, en position anatomique de référence (paume vers l'avant). L'ulna est plus long proximalement et forme l'olécrane, saillie postérieure du coude ; le radius est plus long distalement et s'articule avec les os du carpe au poignet. Les deux os sont unis par une membrane interosseuse qui transmet les forces. Lors de la pronation (paume vers le bas), le radius croise l'ulna ; lors de la supination (paume vers le haut), les deux os redeviennent parallèles. Une fracture de l'extrémité distale du radius, dite fracture de Pouteau-Colles, survient classiquement lors d'une chute sur la main tendue.
📢 Rappel
La position anatomique de référence correspond au corps debout, paumes vers l'avant, pouces en dehors.
📖 Définition
L'olécrane est l'apophyse postérieure de l'ulna qui forme la pointe du coude.
⭐ À retenir
En distal, le radius s'articule avec le scaphoïde et le lunatum ; l'ulna ne participe pas directement à l'articulation radio-carpienne.
💡 À retenir : Le radius et l'ulna permettent la pronation-supination grâce à une rotation du radius autour de l'ulna relativement fixe.
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Carpe, métacarpe et phalangesLa main comprend 27 os répartis en trois groupes : le carpe (8 os), le métacarpe (5 os) et les phalanges (14 os). Le carpe est organisé en deux rangées : proximale (scaphoïde, lunatum, triquetrum, pisiforme) et distale (trapèze, trapézoïde, capitatum, hamatum). Le scaphoïde est l'os du carpe le plus fréquemment fracturé lors d'une chute sur la main. Les métacarpiens forment la paume et s'articulent avec les phalanges proximales ; le pouce ne possède que deux phalanges, les autres doigts trois. Au quotidien, la pince pouce-index repose sur la mobilité du premier métacarpien et du trapèze.
📖 Définition
Le carpe est l'ensemble des huit os courts du poignet, disposés en deux rangées.
🔍 Exemple
Tenir un stylo mobilise les articulations carpo-métacarpiennes du pouce et les interphalangiennes.
⭐ À retenir
Le scaphoïde est palpable dans la tabatière anatomique, à la base du pouce ; sa fracture peut passer inaperçue sur une radiographie initiale.
💡 À retenir : La main associe 8 os carpiens, 5 métacarpiens et 14 phalanges, soit 27 os par main.