Pour présenter un cas clinique en anglais, commencez par saluer l'équipe et donner l'identité du patient. Utilisez des phrases simples au présent ou au passé. Indiquez l'âge, le sexe et le motif principal de consultation (chief complaint). Par exemple : 'Mr. Smith is a 45-year-old man presenting with chest pain.' Entraînez-vous à prononcer les termes médicaux clairement.
📖 Définition
Chief complaint : le motif pour lequel le patient consulte, exprimé en une phrase courte.
🔍 Exemple
A 32-year-old woman presents with abdominal pain.
💡 À retenir : Chief complaint = motif principal de consultation.
Complète la phrase
Mr. Dupont is a 50-year-old man presenting with acute pain.
📋
Histoire de la maladie et antécédents
Décrire l'histoire clinique
Après le motif, décrivez l'histoire de la maladie (history of present illness) en utilisant des connecteurs temporels : 'The pain started two days ago and worsened gradually.' Mentionnez les antécédents médicaux (past medical history) et les traitements en cours. Utilisez le prétérit pour les événements passés et le present perfect pour les faits encore d'actualité. Par exemple : 'He has been treated for hypertension for five years.'
📢 Rappel
Le prétérit simple décrit une action passée datée ; le present perfect relie le passé au présent.
⭐ À retenir
Toujours préciser la chronologie des symptômes : début, durée, évolution.
💡 À retenir : History of present illness = histoire de la maladie actuelle.
🩻
Examen clinique et examens complémentaires
Rapporter les résultats
Présentez les signes vitaux et les résultats de l'examen physique avec des termes précis : 'Blood pressure is 140/90 mmHg, heart rate 88 bpm.' Pour les examens complémentaires, utilisez des abréviations courantes : CBC, ECG, chest X-ray. Décrivez les anomalies : 'The ECG shows ST-segment elevation.' Restez objectif et structuré, en allant de la tête aux pieds ou par appareil.
📖 Définition
CBC = Complete Blood Count (numération formule sanguine).
🔍 Exemple
The chest X-ray revealed a right lower lobe infiltrate.
Terminez par un résumé en une phrase : 'In summary, this is a 45-year-old man with acute coronary syndrome.' Proposez ensuite un plan de prise en charge : 'I would start aspirin, perform a troponin test, and consult cardiology.' Utilisez le conditionnel pour les suggestions. Invitez les questions : 'I'm happy to answer any questions.'
⭐ À retenir
Le conditionnel (would + base verbale) exprime une suggestion polie en milieu médical.
💡 À retenir : Assessment and plan = évaluation et conduite à tenir.