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De la glande aux hormonesLa thyroïde, glande située à la base du cou, produit deux hormones principales : la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). La T4, forme de réserve, est transformée en T3, forme active, dans les tissus grâce à une enzyme, la désiodase. Ces hormones dérivent de l'acide aminé tyrosine et contiennent de l'iode. Leur sécrétion est contrôlée par l'axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien. Elles agissent sur presque toutes les cellules pour réguler le métabolisme énergétique.
📖 Définition
Thyroïde : glande endocrine située à la base du cou, productrice de T3 et T4.
📢 Rappel
Une hormone est un messager chimique libéré dans le sang et agissant à distance sur des cellules cibles.
💡 À retenir : La T3 est la forme active ; la T4 est sa réserve circulante.
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Mode d'action cellulaireLa T3 entre dans la cellule et se lie à son récepteur nucléaire (TR). Le complexe T3-récepteur se fixe sur l'ADN et active la transcription de gènes cibles. Ces gènes codent pour des protéines comme la pompe sodium-potassium (Na+/K+-ATPase) et les protéines découplantes (UCP). L'augmentation de ces protéines accroît la consommation d'oxygène et la production de chaleur. Ainsi, l'effet des hormones thyroïdiennes est lent (heures à jours) mais durable.
⭐ À retenir
L'action de T3 est génomique : elle active des gènes, d'où un délai de plusieurs heures.
🔍 Exemple
La pompe Na+/K+-ATPase consomme de l'ATP et libère de la chaleur : c'est un effet thermogénique.
💡 À retenir : La T3 agit via un récepteur nucléaire pour modifier l'expression des gènes.
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Thermogenèse et métabolisme basalLe métabolisme basal correspond à l'énergie minimale dépensée au repos pour maintenir les fonctions vitales. Les hormones thyroïdiennes augmentent ce métabolisme en stimulant la consommation d'oxygène et la production de chaleur, appelée thermogenèse obligatoire. Elles agissent notamment en augmentant le nombre de pompes Na+/K+-ATPase et de protéines découplantes UCP1 dans le tissu adipeux brun. La chaleur produite aide à maintenir la température corporelle à 37°C, même au froid. Une formule approchée du métabolisme basal est la formule de Harris-Benedict simplifiée.
🔍 Exemple
Par temps froid, la thyroïde libère davantage d'hormones pour produire plus de chaleur.
⭐ À retenir
Une hyperthyroïdie accélère le métabolisme basal ; une hypothyroïdie le ralentit.
💡 À retenir : Les hormones thyroïdiennes augmentent le métabolisme basal et la thermogenèse.
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Régulation et déséquilibresL'axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien ajuste la sécrétion selon les besoins : la TRH stimule la TSH, qui stimule la thyroïde. En cas d'hyperthyroïdie (maladie de Basedow), le métabolisme basal augmente : amaigrissement, tachycardie, intolérance à la chaleur. En cas d'hypothyroïdie, le métabolisme ralentit : prise de poids, frilosité, fatigue. Le dosage de la TSH est le test de première intention pour évaluer la fonction thyroïdienne. Ces exemples montrent l'impact direct des hormones thyroïdiennes sur la thermogenèse et le poids corporel.
📢 Rappel
La TSH (thyréostimuline) est une hormone hypophysaire qui commande la thyroïde.
🔍 Exemple
Une personne hyperthyroïdienne transpire et a toujours chaud, même en hiver.
💡 À retenir : La TSH reflète l'activité thyroïdienne : basse si hyperthyroïdie, haute si hypothyroïdie.