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Vue d'ensembleLa main et le pied sont des structures complexes composées de nombreux os courts et longs. La main comprend 27 os : 8 os du carpe, 5 métacarpiens et 14 phalanges. Le pied comprend 26 os : 7 os du tarse, 5 métatarsiens et 14 phalanges. Ces os s'organisent en trois segments : le carpe ou tarse (racine), le métacarpe ou métatarse (partie moyenne) et les phalanges (doigts ou orteils). Leur agencement permet à la fois stabilité et mobilité fine.
📢 Rappel
Le squelette appendiculaire comprend les membres supérieurs et inférieurs.
⭐ À retenir
On compte 27 os dans la main et 26 dans le pied.
💡 À retenir : La main = 27 os ; le pied = 26 os, organisés en trois segments.
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Le poignetLe carpe est constitué de 8 os courts disposés en deux rangées de 4. La rangée proximale, de dehors en dedans, comprend le scaphoïde, le lunatum, le triquetrum et le pisiforme. La rangée distale comprend le trapèze, le trapézoïde, le capitatum et l'hamatum. Le scaphoïde est l'os le plus fréquemment fracturé du carpe. Ces os forment une gouttière antérieure fermée par le rétinaculum des fléchisseurs, délimitant le canal carpien.
📖 Définition
Le canal carpien est un tunnel ostéo-fibreux situé à la face antérieure du poignet, livrant passage aux tendons fléchisseurs et au nerf médian.
🔍 Exemple
Une chute sur la main en extension peut fracturer le scaphoïde, entraînant une douleur dans la tabatière anatomique.
💡 À retenir : Rangée proximale : scaphoïde, lunatum, triquetrum, pisiforme ; rangée distale : trapèze, trapézoïde, capitatum, hamatum.
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Paume et doigtsLes 5 métacarpiens forment la paume et sont numérotés de I (pouce) à V (auriculaire). Chaque métacarpien présente une base proximale, un corps et une tête distale qui s'articule avec la phalange proximale. Les doigts II à V possèdent trois phalanges : proximale, moyenne et distale ; le pouce n'en a que deux (proximale et distale). Les têtes des métacarpiens forment les reliefs visibles des articulations métacarpo-phalangiennes lorsque l'on serre le poing. Ces articulations permettent la flexion, l'extension, l'abduction et l'adduction des doigts.
🔍 Exemple
Quand vous tenez un stylo, les articulations métacarpo-phalangiennes se fléchissent pour enrouler les doigts.
⭐ À retenir
La formule phalangienne de la main est 2-3-3-3-3.
💡 À retenir : Le pouce a 2 phalanges, les autres doigts en ont 3 ; 5 métacarpiens numérotés I à V.
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La cheville et le piedLe tarse comprend 7 os : le talus, le calcanéus, le naviculaire, les trois cunéiformes (médial, intermédiaire, latéral) et le cuboïde. Le talus s'articule avec le tibia et la fibula pour former la cheville ; le calcanéus est l'os du talon. Les 5 métatarsiens sont numérotés de I (gros orteil) à V, et chaque orteil possède 3 phalanges sauf le gros orteil qui n'en a que 2. Le pied présente une voûte plantaire soutenue par l'architecture des os du tarse et des métatarsiens, essentielle à la marche.
📖 Définition
La voûte plantaire est une structure arquée du pied qui répartit le poids du corps et amortit les chocs.
🔍 Exemple
La marche sollicite le calcanéus comme point d'appui postérieur et les têtes métatarsiennes comme appui antérieur.
💡 À retenir : Le tarse = 7 os ; le gros orteil a 2 phalanges, les autres 3 ; le talus et le calcanéus sont les plus volumineux.