Ostéologie de la main et du pied : carpe, métacarpe, tarse, métatarse

La main et le pied sont des structures complexes composées de nombreux os courts et longs. La main comprend 27 os : 8 os du carpe, 5 métacarpiens et 14 phalanges. Le pied comprend 26 os : 7 os du tarse, 5 métatarsiens et 14 phalanges. Ces os s'organisent en trois segments : le carpe ou tarse (racine), le métacarpe ou métatarse (partie moyenne) et les phalanges (doigts ou orteils). Leur agencement permet à la fois stabilité et mobilité fine.

Le carpe est constitué de 8 os courts disposés en deux rangées de 4. La rangée proximale, de dehors en dedans, comprend le scaphoïde, le lunatum, le triquetrum et le pisiforme. La rangée distale comprend le trapèze, le trapézoïde, le capitatum et l'hamatum. Le scaphoïde est l'os le plus fréquemment fracturé du carpe. Ces os forment une gouttière antérieure fermée par le rétinaculum des fléchisseurs, délimitant le canal carpien.

Les 5 métacarpiens forment la paume et sont numérotés de I (pouce) à V (auriculaire). Chaque métacarpien présente une base proximale, un corps et une tête distale qui s'articule avec la phalange proximale. Les doigts II à V possèdent trois phalanges : proximale, moyenne et distale ; le pouce n'en a que deux (proximale et distale). Les têtes des métacarpiens forment les reliefs visibles des articulations métacarpo-phalangiennes lorsque l'on serre le poing. Ces articulations permettent la flexion, l'extension, l'abduction et l'adduction des doigts.

Le tarse comprend 7 os : le talus, le calcanéus, le naviculaire, les trois cunéiformes (médial, intermédiaire, latéral) et le cuboïde. Le talus s'articule avec le tibia et la fibula pour former la cheville ; le calcanéus est l'os du talon. Les 5 métatarsiens sont numérotés de I (gros orteil) à V, et chaque orteil possède 3 phalanges sauf le gros orteil qui n'en a que 2. Le pied présente une voûte plantaire soutenue par l'architecture des os du tarse et des métatarsiens, essentielle à la marche.