🩺Anatomie des reins, des uretères et des glandes surrénales
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Situation et anatomie externe
Les reins, des filtres en forme de haricot
Les reins sont deux organes rouge-brun, en forme de haricot, situés dans la partie haute de l’abdomen, de part et d’autre de la colonne vertébrale. Le rein droit est souvent un peu plus bas que le gauche car le foie occupe de la place au-dessus de lui. Chaque rein mesure environ 12 cm et pèse près de 150 g. Il est entouré d’une capsule fibreuse protectrice. Le hile rénal, sur son bord interne, laisse passer les vaisseaux sanguins et l’uretère.
📖 Définition
Le hile rénal est la porte d’entrée et de sortie des vaisseaux, nerfs et de l’uretère sur le bord interne du rein.
📢 Rappel
Les reins sont rétropéritonéaux : ils se trouvent derrière le péritoine, contre la paroi postérieure de l’abdomen.
💡 À retenir : Chaque rein filtre environ 1 800 litres de sang par jour.
Associe chaque terme à sa définition
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Unité fonctionnelle
Le néphron, usine à urine
Chaque rein contient environ un million de néphrons, ses unités fonctionnelles. Un néphron commence par le glomérule, un peloton de capillaires entouré par la capsule de Bowman. Ensuite viennent le tube contourné proximal, l’anse de Henlé, puis le tube contourné distal qui se jette dans le tube collecteur. La filtration glomérulaire laisse passer l’eau, les ions, le glucose et l’urée, mais retient les cellules et les grosses protéines. Le long des tubules, la réabsorption et la sécrétion ajustent la composition de l’urine.
📖 Définition
Le néphron est l’unité fonctionnelle du rein : il fabrique l’urine en filtrant le sang puis en modifiant ce filtrat.
⭐ À retenir
La filtration glomérulaire est un simple tamis : tout ce qui est assez petit passe, sauf les cellules et les protéines.
💡 À retenir : Le glomérule filtre, les tubules transforment.
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Voies excrétrices
Les uretères, conduits actifs
Les uretères sont deux fins conduits musculaires de 25 à 30 cm qui relient le bassinet de chaque rein à la vessie. Leur paroi contient des fibres musculaires lisses qui se contractent en vagues : c’est le péristaltisme. Ce mouvement pousse l’urine vers la vessie, même en position allongée. À leur arrivée dans la vessie, les uretères traversent la paroi en biais, ce qui forme un clapet anti-reflux. Un calcul rénal peut s’y bloquer et provoquer une douleur très intense appelée colique néphrétique.
🔍 Exemple
Un calcul rénal qui descend dans l’uretère peut bloquer l’écoulement de l’urine et déclencher une douleur lombaire brutale.
📖 Définition
Le péristaltisme est une contraction musculaire en anneau qui progresse le long d’un conduit pour faire avancer son contenu.
💡 À retenir : L’uretère ne subit pas la gravité : il propulse activement l’urine.
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Organes hormonaux
Les glandes surrénales
Les glandes surrénales coiffent le pôle supérieur de chaque rein, mais elles n’interviennent pas dans la fabrication de l’urine. Chaque glande possède deux zones : la corticosurrénale en périphérie et la médullosurrénale au centre. La corticosurrénale sécrète le cortisol, l’aldostérone et des androgènes. La médullosurrénale libère l’adrénaline et la noradrénaline en cas de stress. L’aldostérone agit sur le rein pour augmenter la réabsorption de sodium et d’eau.
📖 Définition
La corticosurrénale est la zone externe de la surrénale, productrice de cortisol et d’aldostérone ; la médullosurrénale, interne, produit les catécholamines.
⭐ À retenir
L’adrénaline prépare l’organisme à l’action : accélération du cœur, hausse de la glycémie, dilatation des bronches.
💡 À retenir : La surrénale est une glande hormonale posée sur le rein, pas un filtre.