Anglais · p2

Rédaction de notes de transfert et de résumés de dossiers médicaux en anglais

Ce que tu dois retenir

Chapitre 1 — Comprendre les deux types de documents

Transfer note = document bref de transmission ; Discharge summary = synthèse de fin d'hospitalisation.

Chapitre 2 — Organiser une note de transfert

Une structure logique (identité → motif → état → recommandations) garantit une transmission efficace.

Chapitre 3 — Maîtriser les termes et abréviations

Les abréviations standardisées font gagner du temps mais doivent être introduites clairement.

Chapitre 4 — Résumer un dossier médical

Un bon résumé répond aux questions : pourquoi le patient est venu, ce qui s'est passé, et que faire ensuite.

Teste-toi

1. Which document is given to the patient at the end of hospitalization?

ATransfer note
BDischarge summary
CAdmission note
DProgress note
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Réponse : B — Discharge summary

Le discharge summary (résumé de sortie) est remis au patient et à son médecin traitant à la fin de l'hospitalisation.

2. In a transfer note, which section comes first?

AReason for transfer
BRecommendations
CPatient details
DCurrent condition
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Réponse : C — Patient details

La note commence par l'identification du patient (nom, date de naissance, numéro de dossier).

3. What does “Hx” mean in a medical note?

AHeart rate
BHistory
CHypertension
DHospital
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Réponse : B — History

Hx est l'abréviation standard de history (antécédents).

4. Which tense is recommended for describing the hospital course in a discharge summary?

APresent simple
BPast simple
CFuture simple
DPresent perfect only
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Réponse : B — Past simple

On utilise le passé pour décrire ce qui s'est passé pendant l'hospitalisation.

5. What is the correct way to introduce an abbreviation in a medical note?

AWrite only the abbreviation
BWrite the full term followed by abbreviation in parentheses
CWrite the abbreviation followed by full term
DNever use abbreviations
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Réponse : B — Write the full term followed by abbreviation in parentheses

La première occurrence doit être le terme complet suivi de l'abréviation entre parenthèses.

6. Which of the following is NOT typically included in a discharge summary?

AAdmission diagnosis
BHospital course
CDetailed nursing shift notes
DFollow-up plan
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Réponse : C — Detailed nursing shift notes

Les notes détaillées de chaque quart infirmier ne figurent pas dans le résumé ; on synthétise.

7. “The patient was ___ to the cardiology ward for further evaluation.” Which word best completes the sentence?

Atransferred
Bdischarged
Cadmitted
Dreferred
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Réponse : A — transferred

Pour un changement de service, on utilise transferred.

8. In a follow-up plan, which phrase is most appropriate?

AMaybe see a doctor sometime
BAppointment with Dr. Lee in 3 weeks
CPatient can decide what to do
DNo follow-up needed
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Réponse : B — Appointment with Dr. Lee in 3 weeks

La recommandation doit être précise : praticien, délai, nature du suivi.

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