Histologie des appareils urinaire et endocrinien

Le rein est entouré d’une capsule conjonctive et organisé en cortex périphérique et médulla centrale, où cheminent les tubes et les vaisseaux. L’unité fonctionnelle est le néphron, qui commence par le corpuscule rénal : un glomérule capillaire invaginé dans la capsule de Bowman. La filtration repose sur une barrière à trois niveaux : endothélium fenêtré, membrane basale glomérulaire et podocytes avec fentes de filtration. Les tubules contournés et droits modifient ensuite l’ultrafiltrat par réabsorption et sécrétion, avant le canal collecteur. Cette organisation explique pourquoi une atteinte glomérulaire retentit immédiatement sur la composition de l’urine.

Les voies urinaires comprennent les calices, le bassinet, l’uretère, la vessie et l’urètre. Leur paroi associe un urothélium, une lamina propria et une musculeuse de muscle lisse. L’urothélium, ou épithélium transitionnel, possède des cellules en parapluie qui résistent à l’urine hypertonique et changent de forme lors du remplissage. La contraction de la musculeuse propulse l’urine, tandis que des zones de repli et des sphincters assurent la continence. Une hydratation suffisante dilue l’urine et réduit l’irritation de cet épithélium au quotidien.

Les glandes endocrines sont des organes riches en capillaires fenêtrés qui libèrent des hormones dans le sang. L’hypophyse antérieure contient des cellules acidophiles et basophiles, tandis que l’hypophyse postérieure stocke l’ADH et l’ocytocine. La thyroïde organise ses cellules en follicules remplis de colloïde, et les parathyroïdes régulent la calcémie. La surrénale associe cortex à trois zones et médulla sécrétrice de catécholamines ; le pancréas endocrine forme des îlots de Langerhans avec cellules alpha, bêta et delta. Ces exemples montrent qu’en endocrinologie, la structure histologique prédit le mode de sécrétion hormonale.

En histologie, on commence par repérer l’organe, l’épithélium, le conjonctif et les vaisseaux, puis on précise le mode de fixation et la coloration. L’hématoxyline-éosine colore les noyaux en bleu-violet et le cytoplasme en rose, tandis que des colorations spéciales révèlent le colloïde ou les fibres. Pour l’appareil urinaire, on recherche la barrière de filtration, les segments tubulaires et l’urothélium ; pour l’endocrinien, on identifie les cellules sécrétrices et la vascularisation. La corrélation structure-fonction permet de prévoir une conséquence clinique, par exemple une hypertension lors d’une atteinte rénale ou une dysglycémie lors d’une atteinte des îlots. Une démarche systématique évite de confondre un tube contourné avec un canal collecteur.