Histologie des organes lymphoïdes et du système cardiovasculaire

Le tissu lymphoïde est organisé en organes primaires et secondaires. Les organes primaires, moelle osseuse et thymus, assurent la maturation des lymphocytes B et T. Les organes secondaires — ganglions, rate, amygdales, plaques de Peyer — accueillent la rencontre avec l’antigène. Tous possèdent un stroma de soutien et un parenchyme riche en lymphocytes, avec une vascularisation particulière. Cette architecture permet une surveillance immunitaire diffuse dans l’organisme.

Le thymus est lobulé, avec un cortex dense et une médullaire claire contenant les corpuscules de Hassall. Sa barrière hémato-thymique limite l’exposition des thymocytes aux antigènes et favorise la sélection des lymphocytes T. Le ganglion est encapsulé : le cortex superficiel contient des follicules B, le paracortex est riche en lymphocytes T et la médullaire en cordons et sinus. Les sinus sous-capsulaires et médullaires drainent la lymphe. Ces zones spécialisées optimisent la présentation antigénique et l’activation des lymphocytes.

Le cœur est formé de trois tuniques : endocarde, myocarde et épicarde. Le myocarde, épais, est constitué de cardiomyocytes striés, anastomosés par des disques intercalaires et riches en mitochondries. Les vaisseaux possèdent une intima endothéliale, une média faite de muscle lisse ou d’élastique et une adventice conjonctive. Les capillaires, très fins, permettent les échanges ; les veines ont une paroi plus mince et des valvules. Cette organisation adapte le débit, la pression et les échanges tissulaires.

Le système lymphatique ramène le liquide interstitiel et participe à la réponse immunitaire. Une obstruction lymphatique ou une inflammation peut provoquer un œdème ou une adénopathie. Dans les vaisseaux, l’athérosclérose débute par une dysfonction endothéliale et accumule des lipides dans l’intima. La plaque peut limiter le flux, se rompre et entraîner thrombose ou infarctus. Connaître l’histologie normale aide à interpréter ces signes cliniques et les examens d’imagerie.