Sémiologie respiratoire : signes et symptômes
Ce que tu dois retenir
Toute hémoptysie doit être considérée comme une urgence jusqu'à preuve du contraire.
Le tirage est un signe de détresse respiratoire à reconnaître immédiatement.
Le souffle tubaire signe une condensation du parenchyme pulmonaire.
Matité + abolition des vibrations vocales + silence auscultatoire = épanchement pleural.
Teste-toi
◆ Teste-toi
1. Quel signe fonctionnel correspond à une difficulté respiratoire ressentie par le patient ?
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Réponse : B — B. Dyspnée
La dyspnée est la sensation subjective de gêne respiratoire, à différencier de la toux (expulsion d'air) ou de l'expectoration (crachats).
2. L'hémoptysie se définit par :
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Réponse : A — A. Rejet de sang par la bouche provenant des voies aériennes
L'hémoptysie est un saignement des voies aériennes sous-glottiques, extériorisé par la bouche, à distinguer de l'hématémèse (sang digéré) et de l'épistaxis.
3. Un patient présente une coloration bleutée des lèvres et des extrémités. Ce signe est :
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Réponse : B — B. Cyanose
La cyanose est une coloration bleutée liée à une hypoxémie sévère ; l'hippocratisme digital est un élargissement des phalanges, le tirage une dépression inspiratoire.
4. À l'auscultation, des sibilants sont typiquement entendus :
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Réponse : B — B. À l'expiration en cas d'asthme
Les sibilants sont des sifflements expiratoires liés à une obstruction bronchique, caractéristiques de l'asthme et de la BPCO.
5. Le souffle tubaire est un signe auscultatoire de :
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Réponse : C — C. Condensation parenchymateuse
Le souffle tubaire remplace le murmure vésiculaire lorsque le poumon est condensé (pneumonie), car les bruits bronchiques sont mieux transmis.
6. Un silence auscultatoire avec matité à la percussion évoque en premier lieu :
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Réponse : C — C. Épanchement pleural
L'épanchement pleural liquidien abolit le murmure vésiculaire et donne une matité ; la pneumonie donne plutôt un souffle tubaire.
7. Le tirage intercostal traduit :
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Réponse : A — A. Une lutte respiratoire active
Le tirage est une dépression inspiratoire des espaces intercostaux, signant un effort accru des muscles respiratoires face à une obstruction ou une compliance réduite.
8. L'hippocratisme digital se caractérise par :
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Réponse : B — B. Un élargissement des dernières phalanges
L'hippocratisme digital associe élargissement des dernières phalanges, convexité des ongles et parfois aspect en verre de montre, orientant vers une hypoxie chronique.