Sémiologie cardiovasculaire : signes et symptômes
Fiche de révision · Sémiologie médicale · PASS
L'essentiel du cours
Chapitre 1 : La douleur thoracique
Toute douleur thoracique aiguë est une urgence jusqu'à preuve du contraire.
Chapitre 2 : Dyspnée et palpitations
La dyspnée d'effort est le principal symptôme d'insuffisance cardiaque gauche.
Chapitre 3 : Syncope, lipothymie et œdèmes
Une syncope à l'effort doit faire rechercher un rétrécissement aortique.
Chapitre 4 : Examen clinique cardiovasculaire
L'auscultation cardiaque permet d'identifier souffles et bruits surajoutés.
Teste-toi · 8 questions
1.Une douleur thoracique constrictive rétrosternale survenant à l'effort et calmée par le repos évoque :
- A.Une embolie pulmonaire
- B.Une péricardite
- C.Une dissection aortique
- D.Un angor
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Réponse D : Un angor
La douleur angineuse typique est constrictive, rétrosternale, déclenchée par l'effort et calmée par le repos ou la trinitrine.
2.Quel caractère oriente vers une douleur de péricardite ?
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Réponse : Augmentée à l'inspiration et calmée penché en avant
La péricardite donne une douleur augmentée à l'inspiration, calmée en position penchée en avant.
3.La dyspnée paroxystique nocturne est évocatrice de :
- A.Insuffisance cardiaque droite
- B.Dissection aortique
- C.Péricardite
- D.Insuffisance cardiaque gauche
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Réponse D : Insuffisance cardiaque gauche
Elle traduit une congestion pulmonaire liée à une défaillance du ventricule gauche.
4.Une syncope à l'effort chez un sujet âgé doit faire évoquer en priorité :
- A.Une hypoglycémie
- B.Une crise d'angoisse
- C.Un rétrécissement aortique
- D.Une hypotension orthostatique
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Réponse C : Un rétrécissement aortique
Le rétrécissement aortique serré entraîne une syncope d'effort par bas débit cérébral.
5.Un œdème blanc, mou, indolore, prenant le godet des membres inférieurs évoque :
- A.Un lymphœdème
- B.Une thrombose veineuse profonde
- C.Un lipœdème
- D.Une insuffisance cardiaque droite
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Réponse D : Une insuffisance cardiaque droite
Les œdèmes cardiaques sont blancs, mous, indolores, déclives et prennent le godet.
6.Le premier bruit cardiaque (B1) correspond à :
- A.Le remplissage ventriculaire rapide
- B.L'ouverture des valves mitrale et tricuspide
- C.La fermeture des valves aortique et pulmonaire
- D.La fermeture des valves mitrale et tricuspide
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Réponse D : La fermeture des valves mitrale et tricuspide
B1 est lié à la fermeture des valves auriculo-ventriculaires (mitrale et tricuspide).
7.La turgescence jugulaire est un signe d' :
- A.Hypotension artérielle
- B.Insuffisance cardiaque gauche
- C.Anémie
- D.Insuffisance cardiaque droite
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Réponse D : Insuffisance cardiaque droite
Elle reflète une élévation de la pression veineuse centrale, typique de l'insuffisance cardiaque droite.
8.L'hypotension orthostatique est définie par :
- A.Une PAS inférieure à 90 mmHg en décubitus
- B.Une fréquence cardiaque supérieure à 100 bpm debout
- C.Une baisse de la PAD d'au moins 20 mmHg
- D.Une baisse de la PAS d'au moins 20 mmHg lors du passage debout
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Réponse D : Une baisse de la PAS d'au moins 20 mmHg lors du passage debout
Le diagnostic repose sur une baisse de la pression artérielle systolique d'au moins 20 mmHg ou diastolique d'au moins 10 mmHg dans les 3 minutes après le lever.