Sémiologie chirurgicale · p2

Sémiologie des lymphœdèmes et des plaies d'origine vasculaire

Ce que tu dois retenir

Chapitre 1 — Qu'est-ce qu'un lymphœdème ?

Un lymphœdème est un œdème lymphatique chronique, non réductible à la simple élévation du membre.

Chapitre 2 — Reconnaître un lymphœdème

Le signe de Stemmer est le test clé : peau non pincable à la base du 2e orteil ou du 2e doigt.

Chapitre 3 — Sémiologie des ulcères veineux

Un ulcère veineux est une plaie de jambe chronique, peu profonde, sur peau pigmentée.

Chapitre 4 — Sémiologie des ulcères artériels

Un ulcère artériel est une plaie distale, creusante, très douloureuse, sur membre froid et dépoli.

Teste-toi

1. Quel est le signe clinique le plus évocateur d'un lymphœdème ?

AA. Signe de Homans
BB. Signe de Stemmer
CC. Signe de Babinski
DD. Signe de Murphy
Voir la réponse

Réponse : B — B. Signe de Stemmer

Le signe de Stemmer (impossibilité de pincer la peau de la base du 2e orteil ou du 2e doigt) est spécifique du lymphœdème.

2. Quel stade de lymphœdème correspond à un œdème dur ne prenant plus le godet ?

AA. Stade 1
BB. Stade 2
CC. Stade 3
DD. Stade 0
Voir la réponse

Réponse : B — B. Stade 2

Au stade 2, l'œdème est dur et ne prend plus le godet, contrairement au stade 1.

3. Quelle est la localisation la plus typique d'un ulcère veineux ?

AA. Dos du pied
BB. Talon
CC. Péri-malléolaire interne
DD. Orteils
Voir la réponse

Réponse : C — C. Péri-malléolaire interne

L'ulcère veineux siège classiquement en péri-malléolaire interne, zone de stase veineuse.

4. Une plaie creusante, nécrotique, très douloureuse de l'orteil chez un fumeur évoque :

AA. Ulcère veineux
BB. Ulcère artériel
CC. Escarre
DD. Lymphœdème
Voir la réponse

Réponse : B — B. Ulcère artériel

Les ulcères artériels touchent les extrémités, sont creusants, nécrotiques et très douloureux, favorisés par le tabac.

5. Lequel de ces signes est caractéristique d'un lymphœdème au stade 3 ?

AA. Œdème prenant le godet
BB. Peau fine et luisante
CC. Éléphantiasis avec déformations
DD. Disparition de la douleur
Voir la réponse

Réponse : C — C. Éléphantiasis avec déformations

Le stade 3 correspond à l'éléphantiasis, avec déformations cutanées majeures.

6. Quelle complication infectieuse est classique au cours d'un lymphœdème ?

AA. Furoncle
BB. Érysipèle
CC. Impétigo
DD. Zona
Voir la réponse

Réponse : B — B. Érysipèle

L'érysipèle est une infection dermique aiguë, souvent streptococcique, fréquente sur lymphœdème.

7. La dermite ocre est due à :

AA. Un dépôt de mélanine
BB. Un dépôt d'hémosidérine
CC. Une infection bactérienne
DD. Une allergie cutanée
Voir la réponse

Réponse : B — B. Un dépôt d'hémosidérine

La dermite ocre résulte d'un dépôt d'hémosidérine dans la peau lors d'insuffisance veineuse chronique.

8. Quel facteur de risque est le plus associé aux ulcères artériels ?

AA. Station debout prolongée
BB. Tabagisme
CC. Grossesse
DD. Antécédent de phlébite
Voir la réponse

Réponse : B — B. Tabagisme

Le tabagisme est un facteur de risque majeur d'artériopathie oblitérante, cause des ulcères artériels.

Retour au cours ruedusavoir.com · Apprendre, c'est avancer.