Hémodynamique et pression artérielle
Fiche de révision · Physiologie · PASS
L'essentiel du cours
Chapitre 1 : Définir l’hémodynamique et la pression artérielle
La pression artérielle moyenne est le produit du débit cardiaque et des résistances vasculaires périphériques.
Chapitre 2 : Comprendre les déterminants physiques du débit sanguin
Le rayon vasculaire est le facteur le plus puissant des résistances : une variation de rayon modifie R à la puissance 4.
Chapitre 3 : Réguler la pression artérielle à court et moyen terme
Le baroréflexe est un réflexe rapide qui stabilise la PA lors des changements de posture.
Chapitre 4 : Mesurer et interpréter la pression artérielle en clinique
Mesurer la PA dans de bonnes conditions est indispensable pour interpréter une valeur isolée.
Teste-toi · 8 questions
1.Qu’est-ce que la pression artérielle ?
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Réponse : La force exercée par le sang sur la paroi artérielle
La pression artérielle correspond à la force exercée par le sang sur la paroi des artères ; elle s’exprime en mmHg.
2.Quelle formule approxime la pression artérielle moyenne (PAM) ?
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Réponse : PAM ≈ PAD + 1/3 (PAS − PAD)
La PAM s’approxime par PAD + un tiers de la pression pulsée, car la diastole dure environ deux tiers du cycle cardiaque.
3.Le débit cardiaque (DC) est égal à :
- A.FC × VES
- B.ΔP / R
- C.R × r⁴
- D.PAS × PAD
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Réponse A : FC × VES
DC = fréquence cardiaque × volume d’éjection systolique, soit environ 5 L/min au repos chez l’adulte.
4.Selon la loi de Poiseuille, si le rayon d’un vaisseau diminue de moitié, la résistance :
- A.diminue de moitié
- B.double
- C.est multipliée par 16
- D.est multipliée par 4
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Réponse C : est multipliée par 16
R est proportionnelle à 1/r⁴ : si r est divisé par 2, r⁴ est divisé par 16, donc R est multipliée par 16.
5.Où se trouvent les barorécepteurs artériels principaux ?
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Réponse : Sinus carotidien et crosse aortique
Les barorécepteurs les plus importants pour la régulation rapide de la PA sont situés dans le sinus carotidien et la crosse aortique.
6.Quel est un effet du système rénine-angiotensine-aldostérone ?
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Réponse : Rétention hydrosodée et vasoconstriction
L’angiotensine II est vasoconstrictrice et l’aldostérone favorise la rétention de sodium et d’eau, ce qui augmente la PA.
7.La pression artérielle systolique est repérée à l’auscultation par :
- A.Le dernier bruit de Korotkoff
- B.L’absence de bruit
- C.Le premier bruit de Korotkoff
- D.La disparition des bruits
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Réponse C : Le premier bruit de Korotkoff
Le premier bruit de Korotkoff correspond à la PAS ; la disparition des bruits correspond à la PAD.
8.PAS = 130 mmHg et PAD = 90 mmHg. Quelle est la PAM approximative ?
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Réponse : 103 mmHg
La pression pulsée vaut 40 mmHg ; PAM ≈ 90 + 40/3 ≈ 103 mmHg.