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Filtration glomérulaire et clairance

Fiche de révision · Physiologie · PASS

L'essentiel du cours

  1. Chapitre 1 : Du sang à l'urine : le filtre glomérulaire

    La filtration glomérulaire est une ultrafiltration passive du plasma au niveau du glomérule.

  2. Chapitre 2 : Les forces de Starling et le DFG

    DFG = Kf × (pression hydrostatique glomérulaire − pression capsulaire − pression oncotique plasmatique).

  3. Chapitre 3 : Clairance : mesurer ce que le rein élimine

    La clairance quantifie la capacité du rein à éliminer une substance du plasma ; pour l'inuline, clairance = DFG.

  4. Chapitre 4 : Insuffisance rénale et médicaments

    La clairance de la créatinine est un estimateur pratique du DFG, mais elle n'est pas parfaite.

Teste-toi · 8 questions

  1. 1.Quelle structure réalise l'ultrafiltration du plasma ?

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    Réponse : Le glomérule

    Le glomérule est le capillaire spécialisé où se produit l'ultrafiltration du plasma vers la capsule de Bowman.

  2. 2.Quel facteur favorise directement la filtration glomérulaire ?

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    Réponse : La pression hydrostatique glomérulaire

    La pression hydrostatique du capillaire glomérulaire pousse le plasma à travers la membrane de filtration.

  3. 3.La formule de la clairance rénale est :

    1. A.C = U / (P × V)
    2. B.C = (U × P) / V
    3. C.C = (U × V) / P
    4. D.C = (P × V) / U
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    Réponse C : C = (U × V) / P

    La clairance se calcule par C = (U × V) / P, avec U la concentration urinaire, V le débit urinaire et P la concentration plasmatique.

  4. 4.Quelle substance est la référence pour mesurer le DFG ?

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    Réponse : L'inuline

    L'inuline est librement filtrée, non réabsorbée et non sécrétée : sa clairance est égale au DFG.

  5. 5.Pourquoi la clairance de la créatinine surestime-t-elle légèrement le DFG ?

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    Réponse : Elle est sécrétée par le tubule

    La créatinine est filtrée mais aussi sécrétée par le tubule proximal, ce qui augmente son élimination urinaire et surestime un peu le DFG.

  6. 6.Chez l'adulte jeune, le DFG est proche de :

    1. A.500 mL/min
    2. B.75 mL/min
    3. C.125 mL/min
    4. D.25 mL/min
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    Réponse C : 125 mL/min

    Le DFG physiologique de l'adulte jeune est d'environ 125 mL/min, soit près de 180 L de filtrat par jour.

  7. 7.Si la pression oncotique plasmatique augmente, le DFG :

    1. A.Ne change pas
    2. B.Devient nul
    3. C.Diminue
    4. D.Augmente
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    Réponse C : Diminue

    La pression oncotique retient l'eau dans le capillaire : son augmentation s'oppose à la filtration et diminue le DFG.

  8. 8.À glycémie normale, la clairance du glucose est :

    1. A.Égale à la clairance de l'inuline
    2. B.Nulle
    3. C.Supérieure au DFG
    4. D.Égale au DFG
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    Réponse B : Nulle

    Le glucose est totalement réabsorbé par le tubule proximal à glycémie normale : il n'apparaît pas dans l'urine, donc sa clairance est nulle.