Équilibre acido-basique
Fiche de révision · Physiologie · PASS
L'essentiel du cours
Chapitre 1 : Qu’est-ce que l’équilibre acido-basique ?
Le pH artériel normal est compris entre 7,35 et 7,45.
Chapitre 2 : Les systèmes tampons de l’organisme
Le couple HCO3-/H2CO3 est le tampon extracellulaire majeur.
Chapitre 3 : Régulation respiratoire et rénale
Poumon = régulation rapide du CO2 ; rein = régulation lente des HCO3- et H+.
Chapitre 4 : Acidoses, alcaloses et compensation
Acidose = pH bas ; alcalose = pH élevé ; le mécanisme est métabolique (HCO3-) ou respiratoire (PaCO2).
Teste-toi · 8 questions
1.Quel est le pH artériel normal chez l’adulte ?
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Réponse : 7,35–7,45
Le pH artériel physiologique est étroitement régulé entre 7,35 et 7,45.
2.Quel organe régule le plus rapidement la PaCO2 ?
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Réponse : Le poumon
La ventilation pulmonaire ajuste rapidement l’élimination du CO2 et donc la PaCO2.
3.Le principal tampon extracellulaire est :
- A.Le phosphate
- B.L’ammoniac
- C.L’hémoglobine
- D.Le couple bicarbonate/acide carbonique
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Réponse D : Le couple bicarbonate/acide carbonique
Le couple HCO3-/H2CO3 est le tampon extracellulaire majeur, essentiel au maintien du pH.
4.Une acidose métabolique non compensée se caractérise par :
- A.pH haut et HCO3- haut
- B.pH bas et HCO3- bas
- C.pH haut et PaCO2 haut
- D.pH bas et PaCO2 bas
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Réponse B : pH bas et HCO3- bas
Dans l’acidose métabolique, le pH est bas et les bicarbonates sont diminués.
5.La compensation respiratoire d’une acidose métabolique consiste à :
- A.Excréter HCO3-
- B.Hyperventiler
- C.Réabsorber HCO3-
- D.Hypoventiler
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Réponse B : Hyperventiler
L’hyperventilation abaisse la PaCO2, ce qui fait remonter le pH.
6.Les vomissements répétés peuvent provoquer :
- A.Une acidose respiratoire
- B.Une alcalose métabolique
- C.Une acidose métabolique
- D.Une alcalose respiratoire
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Réponse B : Une alcalose métabolique
Les vomissements font perdre des H+ et du Cl-, favorisant une alcalose métabolique.
7.Dans l’équation de Henderson-Hasselbalch, le pH dépend principalement :
- A.Du sodium plasmatique
- B.Du calcium ionisé
- C.Du glucose
- D.Du rapport HCO3-/PaCO2
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Réponse D : Du rapport HCO3-/PaCO2
Le pH est déterminé par le rapport entre les bicarbonates et la PaCO2.
8.Quel calcul correspond au trou anionique ?
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Réponse : Na+ – (Cl- + HCO3-)
Le trou anionique plasmatique se calcule par Na+ – (Cl- + HCO3-).