Médicaments antalgiques et anti-inflammatoires
Fiche de révision · Pharmacologie · PASS
L'essentiel du cours
Chapitre 1 : Comprendre la douleur et l’inflammation
Antalgique = soulager la douleur ; anti-inflammatoire = réduire l’inflammation.
Chapitre 2 : Antalgiques de palier 1 : paracétamol et AINS
Le paracétamol est souvent le premier choix, mais le respect de la dose maximale est impératif.
Chapitre 3 : Antalgiques opioïdes et paliers
Les opioïdes sont efficaces mais nécessitent une surveillance de la respiration, de la vigilance et du transit.
Chapitre 4 : Anti-inflammatoires : effets et iatrogénie
Tout anti-inflammatoire doit être évalué selon son bénéfice attendu et ses risques individuels.
Teste-toi · 8 questions
1.Quel médicament est souvent l’antalgique de première intention pour une douleur légère à modérée ?
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Réponse : Paracétamol
Le paracétamol est l’antalgique de première intention dans de nombreuses douleurs légères à modérées, en l’absence de contre-indication.
2.Quel est le principal risque d’un surdosage en paracétamol ?
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Réponse : Toxicité hépatique
Le surdosage en paracétamol peut provoquer une atteinte grave du foie par toxicité hépatique.
3.Les AINS agissent principalement en inhibant :
- A.Les cyclo-oxygénases
- B.Les canaux sodiques
- C.La phospholipase A2
- D.Les récepteurs mu
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Réponse A : Les cyclo-oxygénases
Les AINS inhibent les cyclo-oxygénases et diminuent la synthèse des prostaglandines impliquées dans l’inflammation et la douleur.
4.Quel effet indésirable est fréquent avec les opioïdes ?
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Réponse : Constipation
La constipation est un effet indésirable très fréquent des opioïdes, lié à leur action sur le tube digestif.
5.La naloxone est utilisée pour :
- A.Prévenir l’ulcère gastrique
- B.Traiter l’inflammation
- C.Augmenter l’effet du paracétamol
- D.Antagoniser les effets des opioïdes
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Réponse D : Antagoniser les effets des opioïdes
La naloxone est un antagoniste des récepteurs opioïdes utilisé en cas de surdosage, notamment pour corriger la dépression respiratoire.
6.Quel anti-inflammatoire est un corticoïde ?
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Réponse : Prednisolone
La prednisolone est un corticoïde, alors que l’ibuprofène est un AINS et le paracétamol un antalgique non anti-inflammatoire.
7.Chez une patiente enceinte au troisième trimestre, les AINS sont :
- A.Remplacés par la morphine en automédication
- B.Toujours sans danger
- C.Le traitement de première intention
- D.À éviter en raison de risques fœtaux et maternels
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Réponse D : À éviter en raison de risques fœtaux et maternels
Les AINS sont déconseillés voire contre-indiqués au troisième trimestre en raison de risques fœtaux et maternels.
8.Quelle règle de prescription s’applique aux anti-inflammatoires ?
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Réponse : Dose minimale efficace et durée la plus courte possible
Il faut utiliser la dose minimale efficace pendant la durée la plus courte possible, en vérifiant les contre-indications et les risques individuels.