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Mesure de la pression artérielle et dépistage de l'hypertension

Ce que tu dois retenir

Chapitre 1 — Qu'est-ce que la pression artérielle ?

La PA normale au cabinet est inférieure à 140/90 mmHg.

Chapitre 2 — Comment mesurer la pression artérielle ?

Une mesure fiable nécessite 5 minutes de repos, bras à hauteur du cœur, brassard adapté.

Chapitre 3 — Définir l'hypertension artérielle

L'HTA est définie par une PA ≥ 140/90 mmHg au cabinet, confirmée par automesure ou MAPA.

Chapitre 4 — Pourquoi dépister l'hypertension ?

L'HTA est un tueur silencieux : son dépistage systématique permet de prévenir les complications cardiovasculaires.

Teste-toi

1. Quel est le seuil définissant l'hypertension artérielle au cabinet ?

AA. 120/80 mmHg
BB. 130/85 mmHg
CC. 140/90 mmHg
DD. 160/100 mmHg
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Réponse : C — C. 140/90 mmHg

Le seuil d'HTA au cabinet est de 140/90 mmHg, confirmé par automesure ou MAPA.

2. Quel son écoute-t-on lors de la méthode auscultatoire de mesure de la PA ?

AA. Bruits de Korotkoff
BB. Bruits de galop
CC. Souffle cardiaque
DD. Bruit de frottement péricardique
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Réponse : A — A. Bruits de Korotkoff

Les bruits de Korotkoff apparaissent lors du dégonflage du brassard et correspondent à la reprise du flux sanguin.

3. Quelle est la définition de l'effet blouse blanche ?

AA. PA élevée au cabinet mais normale à domicile
BB. PA normale au cabinet mais élevée à domicile
CC. PA élevée partout
DD. PA basse au cabinet
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Réponse : A — A. PA élevée au cabinet mais normale à domicile

L'effet blouse blanche est une élévation de la PA liée au stress de la consultation, avec des valeurs normales en automesure.

4. Quel est le seuil d'hypertension en automesure à domicile ?

AA. 135/85 mmHg
BB. 140/90 mmHg
CC. 130/80 mmHg
DD. 125/75 mmHg
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Réponse : A — A. 135/85 mmHg

En automesure, le seuil est plus bas car le patient est au repos : 135/85 mmHg.

5. Quelle complication n'est PAS directement liée à l'hypertension non traitée ?

AA. Accident vasculaire cérébral
BB. Infarctus du myocarde
CC. Insuffisance rénale chronique
DD. Asthme
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Réponse : D — D. Asthme

L'HTA favorise les maladies cardiovasculaires et rénales, mais pas l'asthme.

6. Combien de temps de repos est recommandé avant une mesure fiable de la PA ?

AA. 1 minute
BB. 5 minutes
CC. 15 minutes
DD. 30 minutes
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Réponse : B — B. 5 minutes

Il est recommandé de se reposer 5 minutes en position assise avant la mesure.

7. Quelle méthode permet de diagnostiquer une HTA masquée ?

AA. Mesure au cabinet uniquement
BB. MAPA sur 24 heures
CC. Prise de pouls
DD. Électrocardiogramme
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Réponse : B — B. MAPA sur 24 heures

L'HTA masquée est une PA normale au cabinet mais élevée en dehors, détectée par MAPA ou automesure.

8. Quel est l'objectif tensionnel recommandé pour la plupart des patients hypertendus traités ?

AA. <120/80 mmHg
BB. <130/80 mmHg
CC. <140/90 mmHg
DD. <150/95 mmHg
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Réponse : C — C. <140/90 mmHg

Pour la majorité des patients, l'objectif est <140/90 mmHg ; chez les patients à haut risque cardiovasculaire, on vise <130/80.

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