Cardiologie clinique du muscle cardiaque
Fiche de révision · Cardiologie clinique · PASS
L'essentiel du cours
Chapitre 1 : Le myocarde : moteur du cœur
Le débit cardiaque = fréquence cardiaque × volume d’éjection systolique.
Chapitre 2 : Reconnaître les signes cliniques
Dyspnée, œdème et fatigue évoquent une insuffisance cardiaque ; douleur thoracique évoque l’ischémie.
Chapitre 3 : Les grandes atteintes du muscle
Devant une cardiopathie, distinguer dilatée, hypertrophique, restrictive, ischémique et inflammatoire oriente le bilan.
Chapitre 4 : Du bilan à la prise en charge
Le bilan du myocarde repose sur clinique + ECG + troponine/BNP + échocardiographie.
Teste-toi · 8 questions
1.Quelle structure donne le rythme au cœur ?
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Réponse : Le nœud sinusal
Le nœud sinusal est le chef d’orchestre électrique du cœur.
2.Le débit cardiaque est égal à :
- A.Fréquence cardiaque / volume d’éjection systolique
- B.Fréquence cardiaque × volume d’éjection systolique
- C.Volume d’éjection systolique / fréquence cardiaque
- D.Pression artérielle × fréquence cardiaque
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Réponse B : Fréquence cardiaque × volume d’éjection systolique
Débit cardiaque = FC × VES ; à 80/min et 70 mL, il vaut 5,6 L/min.
3.Quel signe évoque une insuffisance cardiaque congestive ?
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Réponse : Œdèmes des membres inférieurs
La congestion gauche donne dyspnée, la congestion droite œdèmes et turgescence jugulaire.
4.La cardiomyopathie dilatée associe typiquement :
- A.Dilatation ventriculaire et fraction d’éjection abaissée
- B.Hypertrophie asymétrique obstructive
- C.Ventricule rigide sans dilatation
- D.Inflammation isolée du péricarde
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Réponse A : Dilatation ventriculaire et fraction d’éjection abaissée
La dilatation et la baisse de FE définissent la cardiomyopathie dilatée.
5.Une syncope d’effort chez un jeune fait surtout craindre :
- A.Une sinusite
- B.Une carence en fer isolée
- C.Une cardiomyopathie hypertrophique ou un trouble rythmique
- D.Une arthrose cervicale
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Réponse C : Une cardiomyopathie hypertrophique ou un trouble rythmique
Une syncope d’effort peut révéler une obstruction ou un trouble rythmique grave.
6.Dans une myocardite aiguë, il faut souvent :
- A.Reprendre le sport intensif immédiatement
- B.Éviter l’effort intense pendant la phase aiguë
- C.Arrêter toute surveillance
- D.Ignorer les palpitations
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Réponse B : Éviter l’effort intense pendant la phase aiguë
Le repos relatif limite le risque d’arythmie et d’aggravation pendant la myocardite aiguë.
7.Quel examen est central pour évaluer la fonction du myocarde ?
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Réponse : L’échocardiographie
L’échocardiographie évalue structure, fonction et valves.
8.Une douleur thoracique avec sus-décalage ST impose :
- A.Une prise en charge urgente de reperfusion
- B.Une attente de 48 heures
- C.Un traitement uniquement par antalgiques
- D.Un simple repos à domicile
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Réponse A : Une prise en charge urgente de reperfusion
Le sus-décalage ST fait évoquer un SCA STEMI, à reperfuser sans délai.