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Carences vitaminiques : signes cliniques et mécanismes biochimiques

Ce que tu dois retenir

Chapitre 1 — Qu’est-ce qu’une carence vitaminique ?

Une vitamine ne fournit pas d’énergie mais permet aux enzymes de fonctionner.

Chapitre 2 — Scorbut : quand le collagène ne tient plus

Sans vitamine C, l’hydroxylation du collagène est bloquée.

Chapitre 3 — Anémie macrocytaire par défaut de synthèse d’ADN

B9 et B12 bloquent la synthèse de thymine, donc la division cellulaire.

Chapitre 4 — A, D, E, K : quatre rôles très différents

Chaque vitamine liposoluble a un rôle spécifique : vision, calcium, coagulation, antioxydant.

Teste-toi

1. Parmi les vitamines suivantes, laquelle est hydrosoluble et donne une carence rapide ?

AA. Vitamine A
BB. Vitamine D
CC. Vitamine C
DD. Vitamine E
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Réponse : C — C. Vitamine C

La vitamine C est hydrosoluble et peu stockée. Les vitamines A, D, E sont liposolubles et stockées dans le foie ou le tissu adipeux.

2. Quel acide aminé est hydroxylé dans le collagène grâce à la vitamine C ?

AA. Glycine
BB. Proline
CC. Tryptophane
DD. Alanine
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Réponse : B — B. Proline

La proline est hydroxylée en hydroxyproline, ce qui stabilise la triple hélice de collagène.

3. La carence en vitamine C provoque classiquement :

AA. une anémie macrocytaire
BB. une héméralopie
CC. des gingivorragies
DD. des paresthésies
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Réponse : C — C. des gingivorragies

Le scorbut associe fragilité capillaire et saignement des gencives, sans anémie macrocytaire ni héméralopie.

4. La vitamine B12 est coenzyme de :

AA. prolyl hydroxylase
BB. méthionine synthase
CC. gamma-carboxylase
DD. alcool déshydrogénase
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Réponse : B — B. méthionine synthase

La méthionine synthase utilise la B12 pour régénérer la méthionine et le THF.

5. Le défaut de synthèse de dTMP par carence en folates entraîne :

AA. un excès de division cellulaire
BB. une altération de la synthèse d’ADN
CC. une augmentation de l’hémoglobine
DD. une hypercalcémie
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Réponse : B — B. une altération de la synthèse d’ADN

Sans dTMP, la synthèse de thymine et donc d’ADN ralentit, d’où une érythropoïèse inefficace.

6. Quelle vitamine liposoluble est nécessaire à la vision nocturne ?

AA. Vitamine D
BB. Vitamine E
CC. Vitamine K
DD. Vitamine A
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Réponse : D — D. Vitamine A

Le rétinal dérivé de la vitamine A est le chromophore des pigments visuels.

7. La gamma-carboxylation des facteurs de coagulation dépend de :

AA. vitamine A
BB. vitamine K
CC. vitamine E
DD. vitamine B9
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Réponse : B — B. vitamine K

La vitamine K active les facteurs II, VII, IX et X par gamma-carboxylation hépatique.

8. Une carence en vitamine D chez l’enfant entraîne :

AA. scorbut
BB. rachitisme
CC. béribéri
DD. pellagre
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Réponse : B — B. rachitisme

Le rachitisme est un défaut de minéralisation osseuse par carence en vitamine D ou en calcium.

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