Vocabulaire : Métabolisme des lipoprotéines et dyslipidémies
15 cartes · Biochimie · P2
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Les 15 cartes du paquet
Lipoprotéines
Particules sphériques transportant les lipides hydrophobes : cœur de triglycérides/esters de cholestérol, enveloppe de phospholipides, cholestérol libre et apolipoprotéines.
Les lipides circulent dans le sang au sein des lipoprotéines.
Apolipoprotéines
Protéines spécifiques de l'enveloppe des lipoprotéines.
L'apolipoprotéine E permet la captation hépatique des remnants de chylomicrons.
Densité des lipoprotéines
Elle augmente quand le contenu en protéines augmente et le contenu en lipides diminue.
Les HDL, plus riches en protéines, sont plus denses que les chylomicrons.
Chylomicrons
Lipoprotéines assemblées par les entérocytes après un repas gras pour transporter les lipides alimentaires; elles passent dans la lymphe puis le sang.
Après un repas gras, les chylomicrons transportent les lipides alimentaires.
Lipoprotéine lipase (LPL)
Enzyme des capillaires des muscles et du tissu adipeux qui hydrolyse les triglycérides en acides gras libres.
La LPL libère des acides gras libres utilisables par les cellules.
Remnants de chylomicrons
Chylomicrons appauvris en triglycérides après l'action de la LPL; ils sont captés par le foie grâce à l'apolipoprotéine E.
Les remnants de chylomicrons sont captés par le foie via l'apo E.
Voie exogène / voie endogène
La voie exogène apporte les graisses alimentaires; la voie endogène redistribue les lipides hépatiques.
La voie exogène concerne les chylomicrons, la voie endogène les VLDL puis LDL.
HDL
Lipoprotéines riches en protéines, formées par le foie et l'intestin avec l'apolipoprotéine A-I; elles captent le cholestérol périphérique.
Les HDL captent le cholestérol en excès dans les cellules périphériques.
ABCA1 et ABCG1
Transporteurs permettant aux HDL de capter le cholestérol en excès des cellules périphériques, en particulier les macrophages.
Les HDL captent le cholestérol via ABCA1 et ABCG1.
LCAT
Enzyme qui estérifie le cholestérol capté, ce qui le piège au cœur de la particule HDL.
La LCAT estérifie le cholestérol dans le HDL.
Transport inverse du cholestérol
Retour du cholestérol des cellules périphériques (dont macrophages de la paroi artérielle) vers le foie par les HDL, puis élimination dans la bile.
Le HDL ramène le cholestérol des artères vers le foie.
Dyslipidémie
Anomalie du taux ou de la composition des lipoprotéines : LDL-C élevé, triglycérides élevés ou HDL-C bas.
Une dyslipidémie peut associer un LDL-C élevé et un HDL-C bas.
Bilan lipidique standard et Friedewald
Mesure CT, TG et HDL-C; le LDL-C est calculé par la formule de Friedewald si les triglycérides sont inférieurs à 4 g/L.
Le LDL-C est calculé par Friedewald si TG < 4 g/L.
Hypercholestérolémie familiale
Dyslipidémie génétique par défaut du récepteur LDL. Prise en charge : hygiéno-diététique, puis statines si nécessaire.
L'hypercholestérolémie familiale est due à un défaut du récepteur LDL.
LDL-C et risque d'athérosclérose
Le LDL-C est le principal facteur de risque modifiable d'athérosclérose; le réduire vise à prévenir infarctus et AVC.
Réduire le LDL-C aide à prévenir infarctus et AVC.