Vocabulaire : Marqueurs biochimiques de l'inflammation et de l'infection
14 cartes · Biochimie · P2
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Les 14 cartes du paquet
Inflammation
Réponse tissulaire non spécifique à une agression (traumatisme, brûlure, infection, auto-immunité).
Infection
Invasion d’un micro-organisme pathogène (bactérie, virus, champignon ou parasite) qui déclenche souvent une inflammation.
Protéines de la phase aiguë
Protéines synthétisées par le foie sous l’effet des cytokines pro-inflammatoires, surtout IL-6 ; incluent CRP, fibrinogène et PCT.
Interleukine-6 (IL-6)
Cytokine pro-inflammatoire libérée par les macrophages ; stimule le foie à synthétiser les protéines de la phase aiguë.
Protéine C réactive (CRP)
Protéine de phase aiguë ; augmente dès la 6e heure et atteint un pic en 24–48 h ; demi-vie courte, bon marqueur de suivi.
Vitesse de sédimentation (VS)
Test indirect mesurant l’agrégation des hématies liée au fibrinogène ; plus lente à évoluer que la CRP.
Fibrinogène
Protéine de phase aiguë ; peut dépasser 4 g/L en cas d’inflammation intense.
Procalcitonine (PCT)
Précurseur de la calcitonine ; basse (<0,1 ng/mL) hors infection bactérienne systémique ; élevée surtout dans le sepsis bactérien.
Hyperleucocytose à PNN
Augmentation des polynucléaires neutrophiles, orientant vers une infection bactérienne.
Lymphocytose
Augmentation des lymphocytes, orientant vers une infection virale.
Lactates plasmatiques
Reflètent l’hypoperfusion tissulaire et la gravité du sepsis ; $>2$ mmol/L est un critère de sepsis sévère.
CRP $>200$ mg/L
Valeur très élevée orientant vers une infection bactérienne sévère ; des faux négatifs existent (immunodépression, hépatopathie).
Limites des marqueurs biologiques
Aucun marqueur n’est parfaitement sensible ni spécifique ; ils doivent être confrontés aux données cliniques et microbiologiques.
Suivi répété de la CRP
Utile pour évaluer l’efficacité d’une antibiothérapie.