Vocabulaire : Enzymologie clinique : marqueurs biochimiques en pathologie
12 cartes · Biochimie · P2
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Marqueur biochimique
Élément dosé dans le plasma dont l’élévation signale une souffrance d’organe, par exemple par libération d’enzymes intracellulaires.
Une cytolyse hépatique libère les transaminases ALAT et ASAT.
Cytolyse hépatique
Atteinte des cellules du foie entraînant la libération des transaminases ALAT et ASAT dans le sang.
La cytolyse hépatique s’accompagne d’une élévation des transaminases.
ALAT et ASAT
Transaminases marqueurs hépatiques ; ALAT > ASAT oriente vers une atteinte hépatique.
ALAT > ASAT oriente vers une atteinte hépatique.
CPK (créatine kinase)
Enzyme marqueur musculaire ; elle augmente notamment après un effort musculaire intense.
Un effort musculaire intense augmente la CPK.
Lipase et amylase
Enzymes pancréatiques ; la lipase élevée est plus spécifique que l’amylase dans la pancréatite aiguë.
Une pancréatite aiguë repose sur une lipase élevée.
LDH (lactate déshydrogénase)
Enzyme ubiquitaire augmentant lors de nombreuses lyses cellulaires ; une hémolyse du prélèvement peut l’élever.
Une hémolyse du prélèvement élève la LDH.
PAL et gamma-GT
Marqueurs renseignant sur les voies biliaires.
CK-MB
Isoenzyme cardiaque de la CPK ; son dosage affine la localisation de l’atteinte.
La CK-MB est un isoenzyme cardiaque.
Sensibilité
Capacité d’un marqueur à donner peu de faux négatifs.
Spécificité
Capacité d’un marqueur à donner peu de faux positifs.
Cinétique d’élévation
Évolution temporelle d’une enzyme après une atteinte ; après un infarctus, la CK-MB s’élève en 4 à 6 h, culmine à 24 h puis se normalise.
Après un infarctus, la CK-MB culmine à 24 heures.
Troponine
Marqueur confirmant un infarctus du myocarde avec des signes ECG et cliniques, comme la CK-MB.