Vocabulaire : Biochimie clinique : principaux marqueurs biologiques et interprétation des bilans
12 cartes · Biochimie · P2
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Marqueur biologique
Molécule dosable dans le sang, les urines ou un autre liquide, dont la variation reflète un état physiologique ou pathologique.
Valeurs de référence
Valeurs établies sur une population en bonne santé, auxquelles un résultat biologique est comparé.
Glycémie à jeun et diabète
Une glycémie à jeun ≥ 1,26 g/L (7,0 mmol/L) à deux reprises signe un diabète.
HbA1c
Hémoglobine glyquée ; reflète l’équilibre glycémique des trois derniers mois.
Formule de Friedewald
Estime le LDL à partir du cholestérol total, du HDL et des triglycérides ; valable si TG < 4 mmol/L.
LDL élevé
Facteur de risque majeur d’athérosclérose.
ALAT (élévation isolée)
Une élévation isolée des ALAT oriente vers une atteinte hépatocellulaire.
eGFR (débit de filtration glomérulaire estimé)
Calculé pour classer la maladie rénale chronique ; la créatinine seule est insuffisante et devient anormale tardivement.
CRP (protéine C réactive)
Marqueur sensible mais peu spécifique de l’inflammation ; augmente en 6 à 12 heures.
Troponine cardiaque
Marqueur de référence de la souffrance myocardique ; élévation > 99e percentile signe un infarctus dans un contexte évocateur.
Peptides natriurétiques (BNP, NT-proBNP)
Aident au diagnostic d’insuffisance cardiaque ; un taux normal rend ce diagnostic très improbable.
Interprétation d’un bilan
Ne jamais interpréter sur un chiffre isolé : tenir compte du contexte clinique, de l’évolution dans le temps et des valeurs de référence.