Lecture critique des études médico-économiques en anglais : coût-efficacité et analyse de décision
Fiche de révision · Anglais médical · P2
L'essentiel du cours
Chapitre 1 : Comprendre une étude médico-économique en anglais
Une étude médico-économique compare ΔCoût et ΔEffet, pas seulement le prix d'un traitement.
Chapitre 2 : Calculer et lire l'ICER
Un ICER bas signifie plus de bénéfice pour un supplément de coût acceptable.
Chapitre 3 : Analyse de décision : arbres, Markov et sensibilité
Un modèle n'est pas la réalité : il faut tester l'incertitude.
Chapitre 4 : Lecture critique en anglais : checklist et pièges
Une conclusion cost-effective n'est valable que dans le contexte et la perspective de l'étude.
Teste-toi · 8 questions
1.Que signifie ICER en anglais ?
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Réponse : Incremental Cost-Effectiveness Ratio
ICER est le rapport coût-efficacité incrémental : ΔCoût / ΔEffet.
2.Dans une analyse coût-utilité, quel indicateur de résultat est le plus utilisé ?
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Réponse : QALY
Le QALY combine quantité et qualité de vie, c'est l'unité typique de la cost-utility analysis.
3.Une stratégie est dite dominée lorsqu'elle est :
- A.Plus coûteuse et plus efficace
- B.Plus coûteuse et moins efficace
- C.Plus efficace et moins coûteuse
- D.Moins coûteuse et moins efficace
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Réponse B : Plus coûteuse et moins efficace
Une stratégie dominée coûte plus cher et apporte moins de bénéfice qu'une autre : elle est éliminée.
4.La perspective sociétale dans une étude médico-économique inclut généralement :
- A.Aucun coût non médical
- B.Les coûts directs et indirects
- C.Uniquement le prix des médicaments
- D.Uniquement les coûts hospitaliers
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Réponse B : Les coûts directs et indirects
La perspective sociétale inclut les coûts directs médicaux et les coûts indirects comme les pertes de productivité.
5.À quoi sert le discounting (actualisation) ?
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Réponse : À ajuster les coûts et effets futurs à leur valeur présente
L'actualisation reflète la préférence pour le présent : un euro ou un QALY futur vaut moins qu'aujourd'hui.
6.Une analyse de sensibilité univariée teste :
- A.La signification statistique de la survie
- B.Tous les paramètres simultanément
- C.Uniquement les coûts
- D.L'impact d'un seul paramètre à la fois
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Réponse D : L'impact d'un seul paramètre à la fois
L'analyse univariée fait varier un paramètre à la fois pour voir si la conclusion change.
7.Que représente le willingness-to-pay threshold ?
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Réponse : Le prix maximum acceptable pour un QALY gagné
Le seuil de disposition à payer indique combien le système accepte de payer au maximum par QALY gagné.
8.Dans un decision tree, un nœud de chance représente :
- A.La fin de l'étude
- B.Une décision du médecin
- C.Un événement probabiliste
- D.Un coût fixe
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Réponse C : Un événement probabiliste
Un nœud de chance modélise un événement dont la probabilité est connue ou estimée.