Anatomie générale · p2

Anatomie topographique du pelvis et du périnée

Ce que tu dois retenir

Chapitre 1 — Le pelvis osseux : structure et détroits

Le détroit supérieur est la porte d'entrée du pelvis ; ses dimensions conditionnent l'accouchement.

Chapitre 2 — Organes pelviens et espaces de la cavité

Le cul-de-sac de Douglas est le point le plus déclive de la cavité péritonéale en position debout.

Chapitre 3 — Le périnée : anatomie et rôle de soutien

Le muscle élévateur de l'anus est le principal soutien des organes pelviens ; sa faiblesse favorise les prolapsus.

Chapitre 4 — Vascularisation et innervation du pelvis et du périnée

Le nerf pudendal est le nerf du périnée ; son blocage anesthésique est utilisé lors des accouchements.

Teste-toi

1. Quel os ne fait pas partie du pelvis osseux ?

AA. Sacrum
BB. Coccyx
CC. Fémur
DD. Os coxal
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Réponse : C — C. Fémur

Le fémur est l'os de la cuisse, il s'articule avec l'os coxal mais ne fait pas partie du pelvis.

2. Le détroit supérieur du pelvis est délimité en arrière par :

AA. Le coccyx
BB. Le promontoire sacré
CC. La symphyse pubienne
DD. L'épine ischiatique
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Réponse : B — B. Le promontoire sacré

Le promontoire sacré est le repère osseux postérieur du détroit supérieur.

3. Chez la femme, le cul-de-sac péritonéal le plus déclive est :

AA. Vésico-utérin
BB. Recto-utérin (Douglas)
CC. Vésico-rectal
DD. Hépato-rénal
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Réponse : B — B. Recto-utérin (Douglas)

Le cul-de-sac recto-utérin ou de Douglas est le point le plus bas de la cavité péritonéale en position debout.

4. Le muscle principal du diaphragme pelvien est :

AA. Le muscle obturateur interne
BB. Le muscle piriforme
CC. Le muscle élévateur de l'anus
DD. Le muscle transverse de l'abdomen
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Réponse : C — C. Le muscle élévateur de l'anus

L'élévateur de l'anus avec le coccygien forme le diaphragme pelvien.

5. Le nerf pudendal est issu des racines :

AA. L1-L2
BB. S2-S4
CC. T12-L1
DD. L4-L5
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Réponse : B — B. S2-S4

Le nerf pudendal naît des racines sacrées S2-S4.

6. L'artère principale du pelvis est :

AA. L'artère fémorale
BB. L'artère iliaque externe
CC. L'artère iliaque interne
DD. L'aorte abdominale
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Réponse : C — C. L'artère iliaque interne

L'artère iliaque interne vascularise la plupart des organes pelviens et du périnée.

7. Le triangle antérieur du périnée est appelé :

AA. Triangle anal
BB. Triangle urogénital
CC. Triangle fémoral
DD. Triangle lombaire
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Réponse : B — B. Triangle urogénital

Le périnée est divisé en triangle urogénital en avant et anal en arrière.

8. Une lésion du nerf pudendal peut entraîner :

AA. Une paralysie du quadriceps
BB. Une incontinence urinaire ou fécale
CC. Une perte de sensibilité de la face antérieure de la cuisse
DD. Un déficit de l'extension du genou
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Réponse : B — B. Une incontinence urinaire ou fécale

Le nerf pudendal innerve les sphincters et la sensibilité périnéale, sa lésion altère la continence.

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