Anatomie pathologique · p2

Tumeurs du système nerveux central : gliomes, méningiomes et métastases

Ce que tu dois retenir

Chapitre 1 — Introduction aux tumeurs du SNC

La classification OMS 2021 associe morphologie et marqueurs moléculaires pour typer et grader les tumeurs cérébrales.

Chapitre 2 — Les gliomes : classification et diagnostic

IDH muté ou non, codélétion 1p/19q : ces marqueurs moléculaires redéfinissent le diagnostic des gliomes.

Chapitre 3 — Les méningiomes : tumeurs des méninges

Le méningiome est une tumeur extra-axiale bénigne, souvent de grade I, à corps psammomateux.

Chapitre 4 — Les métastases cérébrales

Devant des lésions multiples, penser aux métastases ; l'immunohistochimie guide vers le primitif.

Teste-toi

1. Quelle tumeur primitive du SNC est la plus fréquente chez l'adulte ?

AA. Glioblastome
BB. Méningiome
CC. Astrocytome de bas grade
DD. Médulloblastome
Voir la réponse

Réponse : B — B. Méningiome

Les méningiomes représentent environ 35% des tumeurs primitives intracrâniennes, devant les gliomes.

2. Quel marqueur moléculaire distingue les gliomes de meilleur pronostic ?

AA. Mutation IDH1/2
BB. Codélétion 1p/19q
CC. Amplification EGFR
DD. Mutation TP53
Voir la réponse

Réponse : A — A. Mutation IDH1/2

Les gliomes IDH-mutés ont une évolution plus lente et répondent mieux au traitement que les IDH-wild-type.

3. Quel élément histologique signe un gliome de haut grade ?

AA. Corps psammomateux
BB. Nécrose
CC. Rosettes
DD. Calcifications
Voir la réponse

Réponse : B — B. Nécrose

La nécrose (et la prolifération microvasculaire) est un critère de grade IV pour les gliomes.

4. Quelle est la localisation typique d'un méningiome ?

AA. Intra-axiale
BB. Sous-épendymaire
CC. Extra-axiale
DD. Intra-ventriculaire
Voir la réponse

Réponse : C — C. Extra-axiale

Les méningiomes naissent des méninges et restent extra-axiaux, refoulant le parenchyme cérébral.

5. Quel cancer est la source la plus fréquente de métastases cérébrales chez l'homme ?

AA. Cancer du sein
BB. Cancer du poumon
CC. Mélanome
DD. Cancer colorectal
Voir la réponse

Réponse : B — B. Cancer du poumon

Le cancer bronchopulmonaire est la première cause de métastases cérébrales, notamment chez l'homme.

6. Quels corps sont caractéristiques des méningiomes ?

AA. Corps de Negri
BB. Corps psammomateux
CC. Corps de Lewy
DD. Corps de Call-Exner
Voir la réponse

Réponse : B — B. Corps psammomateux

Les corps psammomateux sont des concrétions calcifiées concentriques typiques des méningiomes.

7. Quel marqueur immunohistochimique oriente vers une métastase d'origine mammaire ?

AA. TTF-1
BB. GATA-3
CC. PAX-8
DD. SOX-10
Voir la réponse

Réponse : B — B. GATA-3

GATA-3 est exprimé par les carcinomes mammaires, tandis que TTF-1 oriente vers le poumon.

8. La codélétion 1p/19q est caractéristique de quelle tumeur ?

AA. Méningiome
BB. Glioblastome
CC. Oligodendrogliome
DD. Métastase
Voir la réponse

Réponse : C — C. Oligodendrogliome

La codélétion complète des bras 1p et 19q définit les oligodendrogliomes dans la classification OMS 2021.

Retour au cours ruedusavoir.com · Apprendre, c'est avancer.