Vocabulaire : Tumeurs du système nerveux central : gliomes, méningiomes et métastases
14 cartes · Anatomie pathologique · P2
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Les 14 cartes du paquet
Classification OMS 2021 des tumeurs du SNC
Associe morphologie et marqueurs moléculaires, comme la mutation IDH, pour typer et grader les tumeurs cérébrales.
Tumeur primitive du SNC
Prolifération issue des cellules du SNC (cerveau, cervelet, tronc cérébral ou moelle épinière), par opposition aux métastases.
Gliomes
Tumeurs primitives les plus fréquentes du SNC, dérivées des cellules gliales ; incluent astrocytomes, oligodendrogliomes et glioblastomes.
Mutation IDH1/2 dans les gliomes
Marqueur pronostique majeur : un gliome IDH-muté a un meilleur pronostic qu'un gliome IDH-non muté.
Codélétion 1p/19q
Marqueur moléculaire caractérisant les oligodendrogliomes.
Glioblastome
Gliome le plus agressif, de grade IV.
Méningiomes
Tumeurs généralement bénignes des cellules arachnoïdiennes des méninges ; tumeur primitive la plus fréquente chez l'adulte, surtout après 50 ans chez la femme.
Localisation extra-axiale des méningiomes
Le plus souvent en regard de la convexité, de la faux du cerveau ou de la base du crâne.
Corps psammomateux
Enroulements cellulaires concentriques observés à l'histologie des méningiomes ; on observe aussi des noyaux en inclusion.
Grades des méningiomes
Grade I : méningothélial, fibroblastique, transitionnel ; grade II : atypique ; grade III : anaplasique.
Métastases cérébrales
Tumeurs intracrâniennes les plus fréquentes chez l'adulte, souvent multiples, issues surtout de cancers du poumon, sein, rein, mélanome et côlon.
Topographie des métastases cérébrales
Souvent à la jonction substance grise-substance blanche, zones richement vascularisées.
IHC des métastases cérébrales
TTF-1 : poumon ; GATA-3 : sein ; PAX-8 : rein ; SOX-10 : mélanome.
Diagnostic anatomo-pathologique des tumeurs du SNC
Repose sur l'analyse histologique après biopsie ou exérèse, complétée par immunohistochimie et biologie moléculaire.