Vocabulaire : Pathologie vasculaire pulmonaire : embolie pulmonaire, hypertension pulmonaire et vascularites
15 cartes · Anatomie pathologique · P2
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Les 15 cartes du paquet
Pression artérielle pulmonaire moyenne normale
Environ 14 mmHg ; circulation pulmonaire à basse pression et faible résistance.
Retentissement d'une élévation durable des résistances
Surcharge de pression en amont sur le ventricule droit, cavité à paroi fine.
Embolie pulmonaire (EP)
Obstruction brutale d'une ou plusieurs artères pulmonaires par un thrombus, souvent issu d'une TVP des membres inférieurs.
Triade de Virchow
Stase veineuse, lésion endothéliale et hypercoagulabilité expliquent la formation du thrombus.
Diagnostic de l'embolie pulmonaire
Probabilité clinique (score de Wells), dosage des D-dimères et angioscanner thoracique.
Traitement de l'embolie pulmonaire
Anticoagulation curative ; dans les formes graves, thrombolyse ou embolectomie.
Hypertension pulmonaire (HTP)
Pression artérielle pulmonaire moyenne ≥ 25 mmHg au repos, mesurée par cathétérisme cardiaque droit.
Groupes d'hypertension pulmonaire
5 groupes : HTAP, post-capillaire gauche, respiratoire/hypoxie, thromboembolique chronique, multifactoriel.
Physiopathologie de l'HTP
Association de vasoconstriction, remodelage vasculaire et thrombose in situ.
Granulomatose avec polyangéite (GPA)
Anciennement Wegener ; atteinte ORL, pulmonaire (nodules excavés, hémorragie alvéolaire) et rénale ; ANCA anti-PR3.
Granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA)
Anciennement Churg-Strauss ; survient sur un terrain d'asthme et d'hyperéosinophilie.
Syndrome de Goodpasture
Lié à des anticorps anti-membrane basale glomérulaire ; hémorragie alvéolaire et glomérulonéphrite.
Vascularites pulmonaires
Maladies inflammatoires de la paroi des vaisseaux, touchant souvent les artères de petit calibre.
Traitement des vascularites
Fait appel aux corticoïdes et aux immunosuppresseurs.
Hémoptysie avec atteinte ORL et rénale
Doit faire rechercher une vascularite à ANCA.