Pathologie pancréatique : pancréatites, tumeurs exocrines et endocrines
Ce que tu dois retenir
Autodigestion enzymatique : trypsine activée dans le parenchyme.
Fibrose irréversible avec calcifications.
Ictère nu + douleurs = suspecter un cancer de la tête du pancréas.
Insulinome : triade de Whipple (hypoglycémie, signes neuroglucopéniques, correction par glucose).
Teste-toi
◆ Teste-toi
1. Quelle est la cause la plus fréquente de pancréatite aiguë ?
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Réponse : B — B. Lithiase biliaire
La lithiase biliaire est la première cause, devant l'alcool.
2. Quel marqueur biologique est le plus spécifique de pancréatite aiguë ?
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Réponse : B — B. Lipase
La lipase est plus spécifique que l'amylase pour le pancréas.
3. La pancréatite chronique est le plus souvent liée à :
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Réponse : B — B. Alcool
L'alcool est la cause principale de pancréatite chronique en France.
4. Le pseudokyste pancréatique se définit par :
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Réponse : B — B. Une collection liquidienne sans revêtement épithélial
Le pseudokyste n'a pas de paroi épithéliale, contrairement aux vrais kystes.
5. Quelle tumeur exocrine est la plus fréquente ?
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Réponse : B — B. Adénocarcinome canalaire
L'adénocarcinome canalaire représente 90 % des tumeurs malignes exocrines.
6. Le syndrome de Zollinger-Ellison est lié à :
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Réponse : C — C. Gastrinome
Le gastrinome sécrète de la gastrine, provoquant des ulcères récidivants et une diarrhée.
7. La triade de Whipple évoque :
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Réponse : B — B. Insulinome
La triade de Whipple associe hypoglycémie, signes neuroglucopéniques et correction par glucose.
8. Quel marqueur immunohistochimique est caractéristique des tumeurs neuroendocrines ?
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Réponse : B — B. Chromogranine A
La chromogranine A et la synaptophysine sont les marqueurs neuroendocrines de référence.