Anatomie pathologique · p2

Pathologie inflammatoire chronique et fibrose

Ce que tu dois retenir

Chapitre 1 — Inflammation chronique : une réponse qui s’installe

L’inflammation chronique associe destruction tissulaire et réparation, avec des macrophages au premier plan.

Chapitre 2 — Les acteurs de l’inflammation chronique

Le dialogue macrophages–lymphocytes–fibroblastes, via les cytokines, est au cœur de la chronicité.

Chapitre 3 — La fibrose : cicatrisation pathologique

La fibrose est une cicatrisation excessive qui remplace le tissu fonctionnel par du collagène.

Chapitre 4 — Exemples de maladies fibrosantes

La fibrose est un diagnostic anatomopathologique : le collagène apparaît en bandes éosinophiles au microscope.

Teste-toi

1. Quelle cellule est la plus caractéristique de l’inflammation chronique ?

AA. Polynucléaire neutrophile
BB. Macrophage
CC. Éosinophile
DD. Mastocyte
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Réponse : B — B. Macrophage

Les macrophages sont les cellules dominantes de l’inflammation chronique, contrairement aux neutrophiles de l’aiguë.

2. Quel facteur de croissance est le principal activateur des fibroblastes dans la fibrose ?

AA. TNF-α
BB. Interleukine-1
CC. TGF-β
DD. Histamine
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Réponse : C — C. TGF-β

Le TGF-β stimule la production de collagène par les fibroblastes.

3. Qu’est-ce qu’un granulome ?

AA. Une tumeur bénigne
BB. Un agrégat organisé de macrophages et lymphocytes
CC. Une collection de pus
DD. Un caillot sanguin
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Réponse : B — B. Un agrégat organisé de macrophages et lymphocytes

Le granulome est une structure inflammatoire chronique organisée autour d’un agent persistant.

4. La cirrhose hépatique est un exemple de :

AA. Inflammation aiguë
BB. Fibrose diffuse du foie
CC. Nécrose tumorale
DD. Hyperplasie
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Réponse : B — B. Fibrose diffuse du foie

La cirrhose résulte d’une fibrose diffuse après inflammation chronique du foie.

5. Dans l’inflammation chronique, la destruction tissulaire et la réparation :

AA. Se succèdent toujours nettement
BB. Coexistent souvent
CC. Sont absentes
DD. Ne concernent que la peau
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Réponse : B — B. Coexistent souvent

L’inflammation chronique associe simultanément lésions et tentative de réparation.

6. Quel organe n’est pas classiquement touché par la fibrose ?

AA. Poumon
BB. Foie
CC. Rein
DD. Cristallin
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Réponse : D — D. Cristallin

Le cristallin n’est pas un site classique de fibrose ; poumon, foie, rein et cœur le sont.

7. L’asbestose est une fibrose pulmonaire liée à :

AA. Une infection virale
BB. L’inhalation d’amiante
CC. Un déficit immunitaire
DD. Une allergie alimentaire
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Réponse : B — B. L’inhalation d’amiante

L’amiante inhalée provoque une inflammation chronique puis une fibrose pulmonaire.

8. Au microscope, le collagène fibreux apparaît typiquement :

AA. Basophile
BB. Éosinophile en bandes
CC. Métachromatique
DD. Incolore
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Réponse : B — B. Éosinophile en bandes

Le collagène est éosinophile (rose) en coloration standard HES.

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