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Pathologie hépatique : cirrhose et tumeurs hépatiques

Fiche de révision · Anatomie pathologique · P2

L'essentiel du cours

  1. Chapitre 1 : Le foie, une usine silencieuse

    Un foie sain est indispensable à la digestion, à la coagulation et à l'élimination des toxiques.

  2. Chapitre 2 : La cirrhose : quand le foie cicatrise mal

    La cirrhose est une cicatrice fibreuse irréversible qui désorganise l'architecture du foie.

  3. Chapitre 3 : Reconnaître une cirrhose décompensée

    L'hypertension portale explique les principales complications : ascite, varices et encéphalopathie.

  4. Chapitre 4 : Tumeurs du foie : ne pas confondre

    Un foie cirrhotique est un terrain à risque de carcinome hépatocellulaire.

Teste-toi · 8 questions

  1. 1.Quelle est la première cause de cirrhose en France ?

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    Réponse : Alcool

    La consommation excessive et chronique d'alcool est la cause la plus fréquente de cirrhose en France.

  2. 2.La cirrhose se définit par :

    1. A.Une accumulation de graisse dans les hépatocytes
    2. B.Une tumeur bénigne
    3. C.Une fibrose diffuse avec nodules de régénération
    4. D.Une inflammation aiguë du foie
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    Réponse C : Une fibrose diffuse avec nodules de régénération

    La cirrhose associe une fibrose diffuse et des nodules de régénération, désorganisant l'architecture hépatique.

  3. 3.L'hypertension portale dans la cirrhose est due à :

    1. A.Une obstruction des voies biliaires
    2. B.Une baisse de la pression dans la veine cave
    3. C.Une résistance accrue au flux sanguin dans le foie fibreux
    4. D.Une augmentation du débit cardiaque
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    Réponse C : Une résistance accrue au flux sanguin dans le foie fibreux

    La fibrose hépatique augmente la résistance à l'écoulement du sang dans le foie, d'où une hypertension en amont dans la veine porte.

  4. 4.Quelle complication peut révéler une cirrhose par une hémorragie digestive ?

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    Réponse : Rupture de varices œsophagiennes

    Les varices œsophagiennes, secondaires à l'hypertension portale, peuvent se rompre et provoquer une hémorragie digestive grave.

  5. 5.Le carcinome hépatocellulaire survient le plus souvent sur :

    1. A.Un foie sain
    2. B.Un foie stéatosique non fibreux
    3. C.Un foie cirrhotique
    4. D.Une hépatite aiguë
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    Réponse C : Un foie cirrhotique

    La cirrhose est le principal facteur de risque du carcinome hépatocellulaire, d'où le dépistage échographique régulier.

  6. 6.Parmi ces tumeurs, laquelle est bénigne ?

    1. A.Cholangiocarcinome
    2. B.Carcinome hépatocellulaire
    3. C.Métastase de cancer du côlon
    4. D.Hémangiome
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    Réponse D : Hémangiome

    L'hémangiome est une tumeur bénigne vasculaire fréquente du foie, sans potentiel malin.

  7. 7.Le dépistage du carcinome hépatocellulaire chez le cirrhotique repose sur :

    1. A.Une biopsie systématique
    2. B.Une prise de sang annuelle des transaminases
    3. C.Un scanner tous les 2 ans
    4. D.Une échographie tous les 6 mois
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    Réponse D : Une échographie tous les 6 mois

    L'échographie semestrielle permet de détecter précocement un CHC chez le patient cirrhotique, améliorant le pronostic.

  8. 8.L'ascite correspond à :

    1. A.Un épanchement de liquide dans le péritoine
    2. B.Un gonflement des jambes
    3. C.Une accumulation de bile dans le sang
    4. D.Une dilatation des veines de l'œsophage
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    Réponse A : Un épanchement de liquide dans le péritoine

    L'ascite est un épanchement de liquide dans la cavité péritonéale, fréquent dans la cirrhose décompensée.