Vocabulaire : Pathologie gastrique : gastrites, ulcères et adénocarcinome gastrique
12 cartes · Anatomie pathologique · P2
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Les 12 cartes du paquet
Barrière muqueuse gastrique
Protection de l’épithélium par un mucus riche en bicarbonates, un renouvellement cellulaire rapide et un riche flux sanguin ; sa rupture favorise les lésions.
La barrière muqueuse gastrique protège l’estomac de l’acidité.
Cellules pariétales
Cellules des glandes fundiques qui sécrètent l’acide chlorhydrique.
Les cellules pariétales produisent l’acide chlorhydrique gastrique.
Cellules principales
Cellules des glandes fundiques qui sécrètent le pepsinogène.
Le pepsinogène est produit par les cellules principales.
Gastrite aiguë
Inflammation gastrique souvent due aux AINS, à l’alcool ou au stress ; elle se traduit par un infiltrat de polynucléaires neutrophiles et des érosions.
Une gastrite aiguë peut se manifester après la prise d’AINS.
Helicobacter pylori
Bactérie spiralée colonisant le mucus et neutralisant localement l’acidité par son uréase ; principal agent des gastrites chroniques et carcinogène de classe I.
H. pylori est un carcinogène de classe I.
Gastrite chronique à H. pylori
Gastrite antrale puis pangastrite, avec risque d’atrophie glandulaire et de métaplasie intestinale.
La gastrite chronique à H. pylori peut évoluer vers une pangastrite.
Ulcère gastroduodénal
Perte de substance profonde dépassant la muscularis mucosae, contrairement à l’érosion qui est superficielle ; causes majeures : H. pylori et AINS.
L’ulcère dépasse la muscularis mucosae.
AINS et ulcère
Les AINS diminuent les prostaglandines cytoprotectrices et sont, avec H. pylori, une cause majeure d’ulcère gastroduodénal.
L’arrêt des AINS fait partie du traitement de l’ulcère.
Cascade de Correa
Séquence précancéreuse du type intestinal : gastrite chronique → atrophie → métaplasie intestinale → dysplasie → cancer.
La cascade de Correa mène au carcinome gastrique de type intestinal.
Classification de Lauren
Classe l’adénocarcinome gastrique en type intestinal, associé à la cascade de Correa, et type diffus, plus mauvais pronostic.
La classification de Lauren distingue les types intestinal et diffus.
Cellules en bague à chaton
Cellules souvent associées au type diffus de l’adénocarcinome gastrique, de plus mauvais pronostic.
Le type diffus de l’adénocarcinome gastrique est souvent à cellules en bague à chaton.
Adénocarcinome gastrique
Représente plus de 90 % des cancers gastriques ; diagnostic endoscopique avec biopsies multiples ; pronostic dépend du stade TNM.
Le pronostic de l’adénocarcinome gastrique dépend du TNM.