Sémiologie chirurgicale · p2

Sémiologie des plaies aiguës et chroniques

Ce que tu dois retenir

Chapitre 1 — Plaie aiguë vs plaie chronique

La durée d'évolution (4 à 6 semaines) est le critère clé pour distinguer une plaie aiguë d'une plaie chronique.

Chapitre 2 — Sémiologie locale d'une plaie aiguë

Toute plaie aiguë doit être évaluée pour son risque infectieux et son retentissement fonctionnel.

Chapitre 3 — Reconnaître une plaie chronique

Une plaie chronique est le symptôme d'une maladie sous-jacente qu'il faut identifier.

Chapitre 4 — Démarche sémiologique globale

La sémiologie guide le diagnostic étiologique, la prévention et la prise en charge des plaies.

Teste-toi

1. Quelle est la principale différence entre une plaie aiguë et une plaie chronique ?

AA. La durée d'évolution
BB. La profondeur
CC. La localisation
DD. La douleur
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Réponse : A — A. La durée d'évolution

Une plaie chronique est définie par un délai de cicatrisation dépassant 4 à 6 semaines, alors que la profondeur ou la localisation ne suffisent pas à la classer.

2. Quel signe local est évocateur d'une infection d'une plaie aiguë ?

AA. Pus et odeur nauséabonde
BB. Saignement actif
CC. Absence de douleur
DD. Cicatrisation rapide
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Réponse : A — A. Pus et odeur nauséabonde

La présence de pus et une odeur fétide sont des signes francs d'infection bactérienne locale.

3. Quel type de plaie chronique est lié à une pression prolongée ?

AA. Escarre
BB. Ulcère veineux
CC. Ulcère artériel
DD. Pied diabétique
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Réponse : A — A. Escarre

L'escarre résulte d'une ischémie tissulaire par compression prolongée, souvent chez un patient immobilisé.

4. Quel est le fond typique d'une plaie chronique ?

AA. Fibrineux ou nécrotique
BB. Bourgeonnant rouge vif
CC. Hémorragique
DD. Épidermique
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Réponse : A — A. Fibrineux ou nécrotique

Une plaie chronique présente un fond fibrineux ou nécrotique, sans tissu de granulation sain, contrairement à une plaie aiguë qui bourgeonne.

5. Quel stade d'escarre correspond à une perte de substance atteignant l'os ou le muscle ?

AA. Stade 4
BB. Stade 1
CC. Stade 2
DD. Stade 3
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Réponse : A — A. Stade 4

Le stade 4 d'escarre correspond à une atteinte profonde touchant l'os, le muscle ou les structures de soutien.

6. Quelle est la première étape de l'évaluation d'une plaie ?

AA. Inspection et mesure
BB. Prescription d'antibiotiques
CC. Suture immédiate
DD. Biopsie
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Réponse : A — A. Inspection et mesure

L'inspection et la mesure de la plaie permettent de décrire ses caractéristiques avant toute décision thérapeutique.

7. Quel signe général doit alerter en cas de plaie ?

AA. Fièvre et frissons
BB. Pâleur isolée
CC. Prurit
DD. Sécheresse cutanée
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Réponse : A — A. Fièvre et frissons

La fièvre et les frissons évoquent une dissémination systémique de l'infection à partir de la plaie.

8. Quel score est utilisé pour évaluer le risque d'escarre ?

AA. Score de Norton
BB. Score d'Apgar
CC. Score de Glasgow
DD. Score de Wells
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Réponse : A — A. Score de Norton

Le score de Norton évalue le risque d'escarre en prenant en compte la mobilité, l'état général, l'activité, la continence et l'état cutané.

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