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Organisation des systèmes de santé et protection sociale

Ce que tu dois retenir

Chapitre 1 — La Sécurité sociale : un pilier de solidarité

La Sécurité sociale repose sur le principe 'De chacun selon ses moyens, à chacun selon ses besoins'.

Chapitre 2 — L'organisation du système de santé

Le médecin traitant est la clé de voûte du parcours de soins coordonné.

Chapitre 3 — Comment sont financés les soins ?

Le ticket modérateur est la part non remboursée par l'Assurance Maladie.

Chapitre 4 — Protection sociale et lutte contre les inégalités

La protection sociale garantit un accès aux soins pour tous, y compris les plus démunis.

Teste-toi

1. Quelle branche de la Sécurité sociale gère les risques liés à la maladie, la maternité, l'invalidité et le décès ?

ABranche famille
BBranche maladie
CBranche accidents du travail
DBranche retraite
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Réponse : B — Branche maladie

La branche maladie couvre les risques maladie, maternité, invalidité et décès.

2. Quel acteur est responsable de la mise en œuvre de la politique de santé au niveau régional ?

ALa CNAM
BLa CPAM
CL'ARS
DLe ministère de la Santé
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Réponse : C — L'ARS

L'Agence Régionale de Santé (ARS) décline la politique nationale de santé au niveau régional.

3. Qu'est-ce que le ticket modérateur ?

ALe montant total d'une consultation
BLa part remboursée par l'Assurance Maladie
CLa part restant à la charge de l'assuré après remboursement
DLe montant de la cotisation sociale
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Réponse : C — La part restant à la charge de l'assuré après remboursement

Le ticket modérateur est la différence entre le tarif de convention et le remboursement de l'Assurance Maladie.

4. Quel dispositif permet aux personnes à faibles ressources de bénéficier d'une complémentaire santé gratuite ou à coût réduit ?

AL'AME
BLa CMU-C
CLa CSS (Complémentaire santé solidaire)
DLa mutuelle
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Réponse : C — La CSS (Complémentaire santé solidaire)

La Complémentaire santé solidaire (CSS) a remplacé la CMU-C en 2019.

5. Quel est le rôle du médecin traitant dans le parcours de soins ?

AIl rembourse les consultations
BIl coordonne l'accès aux spécialistes
CIl fixe le ticket modérateur
DIl gère les hôpitaux
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Réponse : B — Il coordonne l'accès aux spécialistes

Le médecin traitant oriente le patient dans le système de santé et coordonne les soins.

6. Comment est principalement financée la Sécurité sociale ?

APar l'impôt sur le revenu
BPar les cotisations sociales
CPar les dons
DPar les taxes sur les produits de luxe
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Réponse : B — Par les cotisations sociales

Les cotisations sociales assises sur les salaires constituent la principale ressource de la Sécurité sociale.

7. Quel organisme gère l'assurance maladie au niveau national ?

ALa CPAM
BL'ARS
CLa CNAM
DLa HAS
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Réponse : C — La CNAM

La Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CNAM) pilote le réseau des CPAM.

8. Qu'est-ce que l'Aide Médicale d'État (AME) ?

AUne assurance privée pour les étrangers
BUn dispositif permettant aux étrangers en situation irrégulière d'accéder aux soins
CUne allocation familiale
DUne mutuelle obligatoire
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Réponse : B — Un dispositif permettant aux étrangers en situation irrégulière d'accéder aux soins

L'AME garantit l'accès aux soins pour les personnes étrangères en situation irrégulière sous conditions de résidence et de ressources.

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