Pneumologie clinique · p2

Pneumologie clinique : asthme et BPCO

Ce que tu dois retenir

Chapitre 1 — Asthme et BPCO : deux maladies des bronches

Asthme = obstruction réversible ; BPCO = obstruction peu réversible.

Chapitre 2 — Pourquoi les bronches se bouchent ?

Le tabac est le principal facteur de risque de BPCO.

Chapitre 3 — Symptômes et examens clés

La spirométrie est l'examen clé pour confirmer le diagnostic.

Chapitre 4 — Bronchodilatateurs, corticoïdes et réhabilitation

Arrêter de fumer est le traitement le plus puissant contre la BPCO.

Teste-toi

1. Quelle est la principale différence entre l'asthme et la BPCO ?

AA. L'asthme est une obstruction réversible, la BPCO peu réversible.
BB. L'asthme touche les alvéoles, la BPCO les bronches.
CC. L'asthme est dû au tabac, la BPCO aux allergies.
DD. L'asthme ne se traite pas, la BPCO se guérit.
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Réponse : A — A. L'asthme est une obstruction réversible, la BPCO peu réversible.

L'asthme présente une obstruction bronchique réversible spontanément ou sous traitement, alors que la BPCO a une obstruction peu réversible.

2. Quel examen confirme le diagnostic de BPCO ?

AA. Radiographie thoracique
BB. Spirométrie avec VEMS/CVF < 0,7 après bronchodilatateur
CC. Gaz du sang
DD. Scanner thoracique
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Réponse : B — B. Spirométrie avec VEMS/CVF < 0,7 après bronchodilatateur

La spirométrie est l'examen de référence : un rapport VEMS/CVF inférieur à 0,7 après bronchodilatateur définit l'obstruction bronchique.

3. Quel est le principal facteur de risque de BPCO en France ?

AA. Pollution atmosphérique
BB. Tabagisme
CC. Allergies
DD. Infections virales
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Réponse : B — B. Tabagisme

Le tabac est responsable d'environ 80 % des cas de BPCO.

4. Quel traitement de fond est recommandé dans l'asthme persistant ?

AA. Corticoïdes inhalés
BB. Antibiotiques
CC. Antitussifs
DD. Oxygénothérapie
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Réponse : A — A. Corticoïdes inhalés

Les corticoïdes inhalés réduisent l'inflammation bronchique et préviennent les crises.

5. Quel symptôme est plus évocateur d'une BPCO que d'un asthme ?

AA. Sifflements nocturnes
BB. Toux grasse matinale chronique chez un fumeur
CC. Crise après exposition à un chat
DD. Oppression thoracique à l'adolescence
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Réponse : B — B. Toux grasse matinale chronique chez un fumeur

La toux grasse matinale et l'essoufflement progressif chez un fumeur de plus de 40 ans orientent vers une BPCO.

6. Que signifie un VEMS/CVF à 0,65 après bronchodilatateur ?

AA. Trouble ventilatoire restrictif
BB. Trouble ventilatoire obstructif
CC. Fonction respiratoire normale
DD. Asthme certain
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Réponse : B — B. Trouble ventilatoire obstructif

Un rapport inférieur à 0,7 signe un trouble ventilatoire obstructif, compatible avec une BPCO.

7. Quelle mesure est la plus efficace pour ralentir l'évolution de la BPCO ?

AA. Corticoïdes oraux au long cours
BB. Sevrage tabagique
CC. Antibiothérapie préventive
DD. Repos strict
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Réponse : B — B. Sevrage tabagique

L'arrêt du tabac est le seul traitement qui ralentit nettement le déclin du VEMS.

8. Dans l'asthme, quel médicament est utilisé en cas de crise pour soulager rapidement ?

AA. Bêta-2 mimétique de courte durée (salbutamol)
BB. Corticoïde inhalé
CC. Bronchodilatateur de longue durée
DD. Antihistaminique
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Réponse : A — A. Bêta-2 mimétique de courte durée (salbutamol)

Le salbutamol agit en quelques minutes en relâchant le muscle bronchique.

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