Physiologie rénale et équilibre hydro-électrolytique
Ce que tu dois retenir
Le néphron est l’unité fonctionnelle du rein, comprenant un glomérule filtrant et un tubule qui ajuste la composition de l’urine.
Le DFG normal est de 120 mL/min ; il dépend des pressions hydrostatique et oncotique dans le glomérule et la capsule de Bowman.
La réabsorption obligatoire a lieu dans le tubule proximal, tandis que la réabsorption facultative est régulée dans le tubule distal et le canal collecteur.
L’ADH et l’aldostérone sont les deux principales hormones régulant le volume et l’osmolarité des liquides corporels via le rein.
Teste-toi
◆ Teste-toi
1. Quel est le débit de filtration glomérulaire (DFG) normal chez l’adulte ?
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Réponse : C — 120 mL/min
Le DFG normal est d’environ 120 mL/min, correspondant à la filtration de 180 L de plasma par jour.
2. Quelle structure du néphron est responsable de la filtration du plasma ?
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Réponse : C — Glomérule
Le glomérule, avec la capsule de Bowman, constitue le corpuscule rénal où a lieu la filtration du plasma.
3. Quel pourcentage du sodium filtré est réabsorbé dans le tubule proximal ?
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Réponse : C — 70%
Environ 70% du sodium filtré est réabsorbé de manière obligatoire dans le tubule proximal.
4. Quelle hormone augmente la perméabilité à l’eau du canal collecteur ?
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Réponse : B — ADH
L’ADH (vasopressine) insère des aquaporines dans la membrane apicale du canal collecteur, permettant la réabsorption d’eau.
5. Quel est le principal stimulus de sécrétion de l’aldostérone ?
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Réponse : A — Hyperkaliémie
L’aldostérone est sécrétée en réponse à une hyperkaliémie ou à une activation du SRAA (angiotensine II).
6. Qu’est-ce que la clairance rénale ?
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Réponse : A — Le volume de plasma totalement épuré d’une substance par unité de temps
La clairance rénale (C = U×V/P) représente le volume de plasma totalement débarrassé d’une substance par minute.
7. Quelle substance est utilisée pour mesurer le DFG en clinique ?
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Réponse : B — Créatinine
La créatinine endogène est utilisée car elle est librement filtrée, non réabsorbée et très peu sécrétée, donnant une bonne estimation du DFG.
8. Quel effet a le peptide natriurétique auriculaire (ANP) sur le rein ?
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Réponse : C — Augmente l’excrétion de sodium et d’eau
L’ANP inhibe la réabsorption de sodium dans le canal collecteur, entraînant une natriurèse et une diurèse.