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Interactions médicamenteuses et iatrogénie

Fiche de révision · Pharmacologie · PASS

L'essentiel du cours

  1. Chapitre 1 : Définitions et enjeux

    Interaction = modification d’effet ; iatrogénie = effet indésirable lié aux soins.

  2. Chapitre 2 : Interactions pharmacocinétiques

    Inhibition = hausse des concentrations ; induction = baisse d’efficacité.

  3. Chapitre 3 : Interactions pharmacodynamiques

    Même concentration, effet différent : penser synergisme, addition et antagonisme.

  4. Chapitre 4 : Iatrogénie et prévention

    Polymédication + terrain fragile = risque iatrogène majoré : réévaluer et déclarer.

Teste-toi · 8 questions

  1. 1.Qu’est-ce qu’une interaction médicamenteuse ?

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    Réponse : La modification de l’effet d’un médicament par une autre substance

    Une interaction médicamenteuse correspond à la modification de l’effet d’un médicament par un autre médicament, une plante, un aliment ou une substance.

  2. 2.L’iatrogénie médicamenteuse désigne :

    1. A.Un effet thérapeutique attendu
    2. B.La prise de médicaments homéopathiques
    3. C.L’ensemble des effets indésirables liés aux soins et aux médicaments
    4. D.L’étude des interactions alimentaires uniquement
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    Réponse C : L’ensemble des effets indésirables liés aux soins et aux médicaments

    L’iatrogénie regroupe les effets indésirables, erreurs et accidents liés aux soins, notamment médicamenteux.

  3. 3.Le jus de pamplemousse agit principalement en :

    1. A.Augmentant l’élimination rénale
    2. B.Induisant le CYP3A4
    3. C.Bloquant les récepteurs adrénergiques
    4. D.Inhibant le CYP3A4
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    Réponse D : Inhibant le CYP3A4

    Le jus de pamplemousse inhibe le CYP3A4, ce qui peut augmenter les concentrations de certains médicaments et leur toxicité.

  4. 4.Un inducteur enzymatique peut entraîner :

    1. A.Une augmentation systématique de toxicité
    2. B.Une diminution de l’efficacité d’un médicament associé
    3. C.Aucun effet sur les concentrations
    4. D.Une allergie immédiate
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    Réponse B : Une diminution de l’efficacité d’un médicament associé

    L’induction enzymatique accélère souvent le métabolisme du médicament associé et peut diminuer son efficacité.

  5. 5.L’association benzodiazépine + morphine est surtout :

    1. A.Sans interaction
    2. B.Uniquement pharmacocinétique
    3. C.Antagoniste et sans risque
    4. D.Synergique et risque de dépression respiratoire
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    Réponse D : Synergique et risque de dépression respiratoire

    Les deux médicaments dépriment le système nerveux central ; leur association est synergique et majore le risque respiratoire.

  6. 6.Quel facteur augmente le risque d’iatrogénie ?

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    Réponse : La polymédication

    La polymédication multiplie les risques d’interactions, d’erreurs et d’effets indésirables.

  7. 7.Quelle mesure aide à prévenir l’iatrogénie ?

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    Réponse : Le bilan médicamenteux régulier

    Le bilan médicamenteux permet de repérer les redondances, interactions et médicaments inutiles.

  8. 8.Que faire devant un effet indésirable grave suspecté ?

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    Réponse : Le déclarer à la pharmacovigilance

    Tout effet indésirable grave ou inattendu doit être déclaré au système de pharmacovigilance.