Bon usage et prescription du médicament

Le bon usage du médicament consiste à utiliser le bon médicament, chez le bon patient, à la bonne dose, par la bonne voie et pour la bonne durée. Il repose sur une prescription adaptée mais aussi sur le respect des conseils par le patient. Un médicament n'est pas un produit anodin : il peut soulager, mais aussi provoquer des effets indésirables ou des interactions. Le pharmacien et le médecin ont un rôle complémentaire d'information et de sécurisation.

La prescription est un acte médical qui précise l'indication, le médicament, la posologie, la voie, la durée et les modalités de surveillance. Le prescripteur doit tenir compte de l'âge, de la grossesse, des fonctions rénale et hépatique, des autres traitements et des contre-indications. Une ordonnance claire limite les erreurs et favorise l'observance. La prescription doit être réévaluée, surtout pour les traitements au long cours.

L'éducation du patient améliore le bon usage : expliquer le but du traitement, la posologie, les effets attendus et les signes à surveiller. L'automédication peut être utile pour des symptômes mineurs, mais elle expose à des interactions et à des effets indésirables. Les médicaments à risque ne doivent pas être pris sans avis, notamment pendant la grossesse ou chez le sujet âgé. En cas de doute, le pharmacien est un interlocuteur privilégié.

La iatrogénie médicamenteuse regroupe les effets indésirables liés aux médicaments et aux soins. Elle peut être prévenue par la conciliation médicamenteuse, la vérification des interactions et l'adaptation au terrain. Tout effet indésirable suspecté doit pouvoir être déclaré au système de pharmacovigilance. Les antibiotiques illustrent l'importance du bon usage : ils sont inefficaces sur les virus et leur usage excessif favorise l'antibiorésistance.