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Microbiote humain et infections opportunistes

Ce que tu dois retenir

Chapitre 1 — Qu'est-ce que le microbiote humain ?

Le microbiote intestinal abrite à lui seul plus de 10¹³ micro-organismes, soit autant que de cellules humaines.

Chapitre 2 — L'équilibre fragile du microbiote

La dysbiose est le principal facteur prédisposant aux infections opportunistes d'origine endogène.

Chapitre 3 — Infections opportunistes : mécanismes

La translocation bactérienne est le passage de bactéries intestinales vers les ganglions mésentériques et la circulation systémique.

Chapitre 4 — Exemples et prévention

L'antibiothérapie raisonnée est essentielle pour limiter la dysbiose et les infections opportunistes.

Teste-toi

1. Quelle est la principale caractéristique du microbiote résident ?

AA. Il est identique chez tous les individus
BB. Il est stable et spécifique à chaque site anatomique
CC. Il est composé uniquement de bactéries pathogènes
DD. Il varie quotidiennement en fonction de l'alimentation
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Réponse : B — B. Il est stable et spécifique à chaque site anatomique

Le microbiote résident est stable dans le temps et propre à chaque site (intestinal, cutané, etc.), contrairement au microbiote transitoire qui fluctue.

2. Quel énoncé définit le mieux la dysbiose ?

AA. Une infection causée par un micro-organisme pathogène
BB. Une altération qualitative et/ou quantitative du microbiote
CC. Une symbiose mutualiste entre l'hôte et les bactéries
DD. Une réponse immunitaire excessive contre le microbiote
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Réponse : B — B. Une altération qualitative et/ou quantitative du microbiote

La dysbiose est un déséquilibre du microbiote, pouvant porter sur sa composition (qualité) ou son abondance (quantité).

3. Parmi les facteurs suivants, lequel ne favorise pas la dysbiose ?

AA. Antibiothérapie à large spectre
BB. Alimentation riche en fibres
CC. Stress chronique
DD. Infection par le VIH
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Réponse : B — B. Alimentation riche en fibres

Une alimentation riche en fibres favorise au contraire l'eubiose en nourrissant les bactéries bénéfiques. Les autres facteurs perturbent l'équilibre.

4. Qu'est-ce que la translocation bactérienne ?

AA. Le déplacement des bactéries à la surface de la peau
BB. Le passage de bactéries intestinales vers la circulation systémique
CC. La multiplication des bactéries dans la lumière intestinale
DD. L'élimination des bactéries par les selles
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Réponse : B — B. Le passage de bactéries intestinales vers la circulation systémique

La translocation désigne le franchissement de la barrière intestinale par des bactéries, qui gagnent les ganglions puis le sang.

5. Quel micro-organisme est fréquemment responsable d'une infection opportuniste après antibiothérapie ?

AA. Escherichia coli
BB. Clostridioides difficile
CC. Lactobacillus acidophilus
DD. Streptococcus pneumoniae
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Réponse : B — B. Clostridioides difficile

C. difficile prolifère lorsque le microbiote intestinal est déséquilibré par les antibiotiques, entraînant une colite.

6. Quel est le rôle principal de la résistance à la colonisation ?

AA. Empêcher l'implantation de micro-organismes pathogènes
BB. Favoriser la croissance des bactéries commensales
CC. Détruire les cellules immunitaires de l'hôte
DD. Permettre la translocation bactérienne
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Réponse : A — A. Empêcher l'implantation de micro-organismes pathogènes

La résistance à la colonisation est la capacité du microbiote à occuper les niches écologiques et à produire des substances antimicrobiennes, bloquant ainsi les pathogènes.

7. Quelle pathologie est un exemple classique d'infection opportuniste chez le patient immunodéprimé ?

AA. Angine streptococcique
BB. Candidose buccale
CC. Gastro-entérite virale
DD. Pneumonie à pneumocoque
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Réponse : B — B. Candidose buccale

La candidose buccale à Candida albicans survient souvent chez les patients VIH+ ou sous chimiothérapie, profitant de l'immunodépression.

8. Quelle stratégie thérapeutique vise à restaurer un microbiote équilibré ?

AA. Antibiothérapie prophylactique
BB. Transplantation de microbiote fécal
CC. Corticothérapie au long cours
DD. Alimentation pauvre en résidus
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Réponse : B — B. Transplantation de microbiote fécal

La transplantation de microbiote fécal consiste à transférer le microbiote d'un donneur sain pour rétablir l'eubiose, notamment en cas de colite à C. difficile.

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