Vocabulaire : Lésions cutanées élémentaires : macules, papules, vésicules
12 cartes · Dermatologie · P2
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Démarche d'examen d'une lésion cutanée
Inspection (couleur, forme, bords, distribution), palpation (plane/surélevée, solide/liquidienne), puis mesure.
Toute description cutanée commence par inspection, palpation, mesure.
Macule
Lésion plane, non palpable, visible par un changement de couleur ; taille habituellement < 1 cm.
Une macule ne présente ni relief ni infiltration à la palpation.
Différence macule / papule
Macule = tache plane non palpable ; papule = relief solide palpable < 1 cm.
La macule ne se sent pas au doigt ; la papule est palpable.
Papule
Lésion surélevée, palpable, solide, < 1 cm, due à une infiltration cellulaire ou une prolifération localisée.
L'acné inflammatoire et les verrues planes donnent des papules.
Plaque
Lésion solide dépassant 1 cm ou confluence de plusieurs papules.
Plusieurs papules qui confluent forment une plaque.
Nappe (ou patch)
Macule dont la taille dépasse 1 cm ; terme utilisé pour une tache plane étendue.
Une tache plane de plus de 1 cm est une nappe ou un patch.
Vésicule
Lésion surélevée à contenu liquidien clair, < 5 mm, souvent intra-épidermique (spongiose).
L'herpès, la varicelle et l'eczéma aigu sont typiques de vésicules.
Bulle
Lésion cutanée à contenu liquidien de plus de 5 mm ; elle fait suite à une vésicule plus petite.
Au-delà de 5 mm, la vésicule est appelée bulle.
Spongiose
Œdème intercellulaire, souvent dans l'épiderme, pouvant expliquer une vésicule.
La spongiose est un mécanisme de vésicule dans l'épiderme.
Exemples de macules
Taches de rousseur (éphélides), vitiligo, purpura.
Le vitiligo et le purpura sont des macules.
Exemples de vésicules
Herpès, varicelle, eczéma aigu.
La varicelle et l'herpès se manifestent par des vésicules.
Évolution d'une vésicule
Elle peut se rompre, laissant une érosion ou une croûte ; son contenu clair peut devenir trouble en cas de surinfection.
Une vésicule surinfectée peut avoir un contenu trouble.