Eczéma et dermatoses inflammatoires courantes
Ce que tu dois retenir
Tout eczéma qui gratte est avant tout un diagnostic clinique : érythème, vésicules, suintement, croûtes, lichenification.
La topographie et l'aspect des lésions orientent le stade évolutif : aigu vésiculeux, chronique lichénifié.
La topographie et le caractère prurigineux distinguent ces dermatoses.
La corticothérapie locale et l'hydratation cutanée sont la base du traitement de l'eczéma.
Teste-toi
◆ Teste-toi
1. Quelle est la lésion élémentaire de l'eczéma aigu ?
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Réponse : B — B. Vésicule sur fond érythémateux
La vésicule sur fond érythémateux est la lésion élémentaire de l'eczéma aigu ; pustule évoque une surinfection, nodule et ulcération orientent vers d'autres dermatoses.
2. Le prurit dans l'eczéma est :
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Réponse : C — C. Intense et constant
Le prurit est un symptôme obligatoire et souvent intense dans l'eczéma, responsable de grattage et de lésions secondaires.
3. Chez le nourrisson, la dermatite atopique touche préférentiellement :
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Réponse : B — B. Les convexités du visage
Chez le nourrisson, l'atteinte des convexités du visage est classique, alors que les plis de flexion sont plus touchés chez l'enfant plus grand.
4. Une dermite du poignet sous une montre fantaisie évoque :
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Réponse : C — C. Un eczéma de contact allergique au nickel
La topographie limitée à la zone de contact avec un objet métallique fantaisie oriente vers une allergie au nickel, cause fréquente d'eczéma de contact.
5. La dermite séborrhéique se caractérise par :
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Réponse : B — B. Des plaques squameuses jaunâtres des zones séborrhéiques
La dermite séborrhéique touche les zones riches en sébum et se présente par des plaques érythémateuses à squames jaunâtres, peu prurigineuses.
6. Le psoriasis se distingue de l'eczéma par :
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Réponse : C — C. Des squames épaisses argentées sur plaques bien limitées
Le psoriasis est érythémato-squameux, souvent non prurigineux, avec des plaques bien limitées et des squames argentées, contrairement à l'eczéma vésiculeux et prurigineux.
7. Le traitement de première intention de l'eczéma atopique repose sur :
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Réponse : B — B. Les dermocorticoïdes et émollients
Les dermocorticoïdes locaux contrôlent l'inflammation et les émollients restaurent la barrière cutanée ; les antibiotiques ne sont utiles qu'en cas de surinfection.
8. Le lichen plan est évoqué devant :
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Réponse : A — A. Des papules violacées prurigineuses aux poignets
Le lichen plan associe des papules violacées prurigineuses, surtout aux poignets, avec des stries blanchâtres en surface.