Communication médicale · pass

Annonce d'un diagnostic grave

Ce que tu dois retenir

Chapitre 1 — Pourquoi l'annonce est-elle si déterminante ?

Une annonce empathique favorise l'alliance thérapeutique et l'adaptation du patient.

Chapitre 2 — Le protocole SPIKES en 6 étapes

SPIKES permet de structurer l'annonce pour réduire l'anxiété du soignant et du patient.

Chapitre 3 — Maîtriser la communication verbale et non verbale

Le silence est un outil thérapeutique : il laisse au patient l'espace pour exprimer ses émotions.

Chapitre 4 — Après l'annonce : suivi et accompagnement

Proposer systématiquement un soutien psychologique et un suivi coordonné.

Teste-toi

1. Que signifie l'acronyme SPIKES ?

AA. Un protocole de communication pour l'annonce de mauvaises nouvelles
BB. Un score de gravité en oncologie
CC. Un modèle de relation médecin-patient
DD. Une technique de gestion du stress
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Réponse : A — A. Un protocole de communication pour l'annonce de mauvaises nouvelles

SPIKES est un protocole en 6 étapes conçu spécifiquement pour guider les soignants lors de l'annonce d'un diagnostic grave.

2. Quelle est la première étape du protocole SPIKES ?

AA. Perception
BB. Setting up (préparation)
CC. Invitation
DD. Empathie
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Réponse : B — B. Setting up (préparation)

Le 'S' de SPIKES correspond à Setting up : préparer l'entretien en choisissant un lieu calme et en s'assurant de la présence des proches si souhaité.

3. Quel est l'objectif principal de l'étape 'Perception' dans SPIKES ?

AA. Expliquer le diagnostic
BB. Évaluer ce que le patient sait déjà
CC. Proposer un soutien psychologique
DD. Résumer le plan de traitement
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Réponse : B — B. Évaluer ce que le patient sait déjà

L'étape Perception vise à explorer les connaissances et les représentations du patient avant de délivrer l'information.

4. Lors de l'annonce, quelle attitude non verbale est recommandée ?

AA. Croiser les bras pour montrer de l'assurance
BB. Regarder fréquemment sa montre
CC. Maintenir un contact visuel adapté
DD. Prendre des notes sans regarder le patient
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Réponse : C — C. Maintenir un contact visuel adapté

Un contact visuel adapté et une posture ouverte témoignent de l'attention et de l'empathie du soignant.

5. Quel texte législatif encadre le droit à l'information du patient en France ?

AA. Loi du 4 mars 2002
BB. Loi du 22 avril 2005
CC. Code de déontologie médicale uniquement
DD. Loi du 9 juin 1999
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Réponse : A — A. Loi du 4 mars 2002

La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades pose le principe du droit à une information claire et loyale.

6. Après l'annonce, il est recommandé de :

AA. Laisser le patient seul pour qu'il réfléchisse
BB. Proposer un suivi psychologique
CC. Éviter de parler des proches
DD. Donner un maximum d'informations écrites sans explication
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Réponse : B — B. Proposer un suivi psychologique

Proposer un soutien psychologique fait partie de l'accompagnement global après l'annonce d'un diagnostic grave.

7. Quelle est la place de l'empathie dans l'annonce ?

AA. Elle est secondaire par rapport à l'information médicale
BB. Elle est centrale pour établir une relation de confiance
CC. Elle doit être évitée pour ne pas montrer de faiblesse
DD. Elle est réservée aux psychologues
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Réponse : B — B. Elle est centrale pour établir une relation de confiance

L'empathie permet de reconnaître les émotions du patient et de créer un lien de confiance indispensable à l'alliance thérapeutique.

8. Quel est le rôle de l'étape 'Invitation' dans SPIKES ?

AA. Inviter le patient à un autre rendez-vous
BB. Demander au patient ce qu'il souhaite savoir
CC. Inviter la famille à participer
DD. Proposer un essai clinique
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Réponse : B — B. Demander au patient ce qu'il souhaite savoir

L'étape Invitation consiste à sonder le désir d'information du patient : jusqu'où souhaite-t-il connaître les détails ?

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