Aller au contenu

Tests diagnostiques et courbe ROC

Fiche de révision · Biostatistiques · PASS

L'essentiel du cours

  1. Chapitre 1 : Dépister et diagnostiquer : le tableau 2×2

    Un test imparfait échange des faux positifs contre des faux négatifs selon le seuil choisi.

  2. Chapitre 2 : Sensibilité et spécificité : les qualités intrinsèques

    Sensibilité et spécificité décrivent deux erreurs différentes : manquer un malade ou inquiéter à tort un non-malade.

  3. Chapitre 3 : VPP et VPN : dépendent de la prévalence

    La VPP augmente avec la prévalence, alors que la VPN diminue généralement quand la maladie devient plus fréquente.

  4. Chapitre 4 : Courbe ROC et choix du seuil

    L'AUC évalue la discrimination globale ; le seuil optimal dépend du contexte clinique et des conséquences des erreurs.

Teste-toi · 8 questions

  1. 1.La sensibilité d'un test se calcule par :

    1. A.VN/(VN+FN)
    2. B.VN/(VN+FP)
    3. C.VP/(VP+FN)
    4. D.VP/(VP+FP)
    Voir la réponse

    Réponse C : VP/(VP+FN)

    La sensibilité est la proportion de malades détectés positifs parmi tous les malades : VP/(VP+FN).

  2. 2.La spécificité d'un test se calcule par :

    1. A.1 - sensibilité
    2. B.VP/(VP+FN)
    3. C.VP/(VP+FP)
    4. D.VN/(VN+FP)
    Voir la réponse

    Réponse D : VN/(VN+FP)

    La spécificité est la proportion de non-malades correctement classés négatifs parmi tous les non-malades : VN/(VN+FP).

  3. 3.Un test très sensible utilisé seul est surtout utile pour :

    1. A.Confirmer la maladie lorsque le résultat est positif
    2. B.Exclure la maladie lorsque le résultat est négatif
    3. C.Remplacer le gold standard
    4. D.Augmenter la prévalence
    Voir la réponse

    Réponse B : Exclure la maladie lorsque le résultat est négatif

    Un test très sensible manque peu de malades : lorsqu'il est négatif, la maladie devient très improbable. C'est la règle SnNout.

  4. 4.À sensibilité et spécificité fixées, si la prévalence augmente, alors :

    1. A.La sensibilité augmente
    2. B.La VPP diminue
    3. C.La spécificité diminue
    4. D.La VPP augmente
    Voir la réponse

    Réponse D : La VPP augmente

    Quand la maladie est plus fréquente, un test positif a plus de chances de correspondre à un vrai malade : la VPP augmente.

  5. 5.Sur une courbe ROC, quelles grandeurs place-t-on habituellement en abscisse et en ordonnée ?

    Voir la réponse

    Réponse : 1−spécificité en abscisse et sensibilité en ordonnée

    La courbe ROC trace la sensibilité contre le taux de faux positifs, c'est-à-dire 1−spécificité.

  6. 6.Une AUC égale à 0,5 signifie que :

    1. A.Le test discrimine comme le hasard
    2. B.Le test est parfait
    3. C.La spécificité vaut 50%
    4. D.La sensibilité vaut 50%
    Voir la réponse

    Réponse A : Le test discrimine comme le hasard

    Une AUC de 0,5 correspond à une discrimination nulle : le test ne fait pas mieux que le hasard.

  7. 7.Si l'on abaisse le seuil de positivité d'un test, généralement :

    1. A.La sensibilité diminue et la spécificité augmente
    2. B.La sensibilité et la spécificité augmentent
    3. C.La courbe ROC disparaît
    4. D.La sensibilité augmente et la spécificité diminue
    Voir la réponse

    Réponse D : La sensibilité augmente et la spécificité diminue

    Abaisser le seuil rend le test plus souvent positif : on détecte plus de malades, mais on classe aussi plus de non-malades à tort.

  8. 8.Dans une étude, VP=90 et FP=10. Quelle est la VPP ?

    Voir la réponse

    Réponse : 90%

    VPP = VP/(VP+FP) = 90/(90+10) = 0,90, soit 90%.