Cellules souches cancéreuses et résistance aux thérapies
Ce que tu dois retenir
Les CSC sont les chefs d'orchestre de la tumeur : rares, mais indispensables à sa croissance.
Dormance + pompes à efflux + niche protectrice = triple protection des CSC.
La rechute n'est pas une nouvelle maladie, mais la reprise de la maladie initiale par les CSC survivantes.
Cibler les CSC, c'est couper les racines du cancer pour empêcher la repousse.
Teste-toi
◆ Teste-toi
1. Quelle est la principale différence entre une cellule souche cancéreuse (CSC) et une cellule tumorale différenciée ?
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Réponse : B — La CSC peut s'auto-renouveler et donner tous les types cellulaires de la tumeur
Les CSC possèdent les capacités d'auto-renouvellement et de différenciation, contrairement aux cellules tumorales différenciées qui ont perdu ces propriétés.
2. Pourquoi la dormance des CSC les protège-t-elle des chimiothérapies ?
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Réponse : B — Les chimiothérapies ciblent les cellules en division active, or les CSC dormantes ne se divisent pas
La plupart des chimiothérapies agissent sur la division cellulaire (ADN, fuseau mitotique). Une cellule en dormance ne se divise pas, donc elle est naturellement résistante.
3. Quel est le rôle des pompes à efflux comme ABCG2 dans les CSC ?
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Réponse : B — Elles expulsent les agents anticancéreux hors de la cellule
Les pompes à efflux sont des transporteurs membranaires qui rejettent activement les médicaments hors de la cellule, réduisant leur concentration intracellulaire toxique.
4. Après un traitement qui réduit fortement la taille d'une tumeur, pourquoi peut-elle récidiver ?
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Réponse : B — Les CSC survivantes se réactivent et reconstruisent la tumeur
Les CSC survivent au traitement grâce à leur dormance et leurs mécanismes de protection. Elles peuvent ensuite se réactiver et reformer la tumeur.
5. Quelle stratégie ne cible pas directement les CSC ?
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Réponse : C — Utiliser une chimiothérapie classique seule
La chimiothérapie classique seule cible principalement les cellules en division rapide, donc les cellules tumorales différenciées, mais épargne souvent les CSC dormantes.
6. Quelle est la conséquence principale de la survie des CSC après traitement ?
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Réponse : B — Une rechute tumorale
La survie des CSC permet la repousse de la tumeur après le traitement, conduisant à une rechute.
7. Dans quel type de cancer la présence de CSC a-t-elle été démontrée pour la première fois ?
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Réponse : B — Leucémie aiguë myéloïde
La première démonstration fonctionnelle de cellules souches cancéreuses a été réalisée en 1994 dans la leucémie aiguë myéloïde par John Dick et son équipe.
8. Quel énoncé décrit le mieux l'objectif des thérapies ciblant les CSC ?
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Réponse : C — Éradiquer les CSC pour prévenir les rechutes, souvent en combinaison avec les traitements classiques
L'objectif est d'éliminer les CSC responsables des rechutes tout en utilisant les traitements classiques pour détruire la masse tumorale, d'où une approche combinée.