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Régulation de la glycémie : insuline, glucagon et contre-régulation

Ce que tu dois retenir

Chapitre 1 — La glycémie : un paramètre finement régulé

La glycémie normale à jeun est comprise entre 0,70 et 1,10 g/L.

Chapitre 2 — Insuline et glucagon : le duo clé

L'insuline est hypoglycémiante, le glucagon est hyperglycémiant.

Chapitre 3 — La contre-régulation : adrénaline, cortisol, GH

L'adrénaline agit en quelques secondes, le cortisol et la GH en quelques heures.

Chapitre 4 — Diabètes et hypoglycémies : quand la régulation défaille

Le diabète de type 1 nécessite un apport exogène d'insuline.

Teste-toi

1. Quelle est la valeur normale de la glycémie à jeun chez un sujet sain ?

AA. 0,70 – 1,10 g/L
BB. 0,30 – 0,60 g/L
CC. 1,26 – 2,00 g/L
DD. 2,00 – 3,00 g/L
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Réponse : A — A. 0,70 – 1,10 g/L

La glycémie à jeun est finement régulée entre 0,70 et 1,10 g/L. En dessous de 0,60 g/L on parle d'hypoglycémie, au-dessus de 1,26 g/L de diabète.

2. Quelle cellule pancréatique sécrète l'insuline ?

AA. Cellules α
BB. Cellules β
CC. Cellules δ
DD. Cellules PP
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Réponse : B — B. Cellules β

Les cellules β des îlots de Langerhans sécrètent l'insuline, hormone hypoglycémiante. Les cellules α sécrètent le glucagon.

3. Quel est l'effet principal du glucagon sur le foie ?

AA. Activation de la glycogénogenèse
BB. Activation de la glycogénolyse
CC. Inhibition de la néoglucogenèse
DD. Stimulation de la captation du glucose
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Réponse : B — B. Activation de la glycogénolyse

Le glucagon active la glycogénolyse (dégradation du glycogène en glucose) et la néoglucogenèse, ce qui augmente la glycémie.

4. Quelle hormone est sécrétée en premier lors d'une hypoglycémie ?

AA. Cortisol
BB. GH
CC. Glucagon
DD. Insuline
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Réponse : C — C. Glucagon

Le glucagon est la première hormone de contre-régulation libérée en réponse à une hypoglycémie. L'adrénaline suit en quelques secondes, puis le cortisol et la GH.

5. Le diabète de type 1 est dû à :

AA. Insulinorésistance
BB. Destruction auto-immune des cellules β
CC. Surproduction de glucagon
DD. Défaut des récepteurs à l'insuline
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Réponse : B — B. Destruction auto-immune des cellules β

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune entraînant la destruction des cellules β pancréatiques, d'où un déficit absolu en insuline.

6. Quel signe clinique n'est PAS typique d'une hyperglycémie chronique ?

AA. Polyurie
BB. Polydipsie
CC. Amaigrissement
DD. Bradycardie
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Réponse : D — D. Bradycardie

L'hyperglycémie chronique entraîne classiquement polyurie, polydipsie et amaigrissement. La bradycardie n'est pas un signe typique.

7. L'adrénaline agit sur la glycémie en :

AA. Inhibant la glycogénolyse
BB. Stimulant la sécrétion d'insuline
CC. Activant la glycogénolyse et inhibant l'insuline
DD. Favorisant le stockage du glucose
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Réponse : C — C. Activant la glycogénolyse et inhibant l'insuline

L'adrénaline est une hormone de contre-régulation rapide : elle stimule la glycogénolyse et inhibe la sécrétion d'insuline pour augmenter la glycémie.

8. Quelle valeur d'HbA1c évoque un diabète ?

AA. < 5,7 %
BB. 5,7 – 6,4 %
CC. ≥ 6,5 %
DD. < 4 %
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Réponse : C — C. ≥ 6,5 %

Une HbA1c ≥ 6,5 % est un critère diagnostique du diabète, reflétant une hyperglycémie moyenne sur 3 mois.

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